先天性巨输尿管在饮食上需要注意什么 怎么检查呢

一、先天性巨输尿管的检查

　　1.尿液检查
　　伴有尿路感染及结石时，尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。
　　2.膀胱镜检查
　　三角区和输尿管开口位置一般正常，成人尤为如此。
　　3.X射线检查
　　X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。
　　根据X射线尿路造影，还可观察肾盏与肾实质的形态变化，从而可估计其受损程度。
　　（1）肾盏 肾盏可从正常、肾盏杯口平坦、杯口不规则、隆起外凸，直到肾盏球形扩展等发生不同程度的变化。
　　（2）肾实质 肾实质可从厚度正常（一般在2cm以上）、厚度在1～2cm之间，直到厚度变薄（儿童在1cm以下，婴幼儿在0.5cm以下）等出现不同程度的损害。
　　4.B超
　　可见患侧输尿管扩张，有肾积水或无明显肾积水。
　　5.CT及MRI
　　CT可见到全程输尿管扩张，可有不同程度的肾积水，输尿管膀胱交界处可见到狭窄。MRI可见到扩张输尿管全貌，下端狭窄，可伴有肾积水。

二、先天性巨输尿管的治疗方法有哪些

　　成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。
　　1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者
　　可随访观察，部分病例可选择保守治疗。
　　2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者
　　可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1～2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁，长度相当于输尿管全长的1/3，但不能超过1/2，以免发生缺血坏死。必须行抗反流的输尿管膀胱再植术，可于膀胱顶侧壁切开浆肌层达黏膜，长为3～4cm，于远端剪开黏膜成一小口与输尿管黏膜吻合，将输尿管下段包埋在肌层内缝合浆肌层。
　　3.重度肾积水、肾功能损害严重者
　　应行肾输尿管切除术，伴有感染时可先行肾造瘘引流，待控制感染后再行肾输尿管切除术。

三、先天性巨输尿管的保健

　　先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常（环形肌增多、纵形肌缺乏），导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
　　护理
　　1、先天性巨输尿管患者应该多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩。
　　2、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。
　　3、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等。
　　4、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境。
　　适宜食物
　　莴笋，小麦，荞麦，豌豆
　　忌吃食物
　　鹅肉，蛤蜊，螃蟹
　　饮食
　　先天性巨输尿管吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

四、先天性巨输尿管的病因和症状

　　先天性巨输尿管的病因
　　巨输尿管的病因学说说法不一，其中主要的是：①胚胎型的输尿管持续存在，或膀胱输尿管交界处先天性畸形，粘膜下输尿管长度不够长，造成膀胱输尿管返流。②神经原性扩张。③梗阻发生扩张，有学者发现巨输尿管与先天性巨结肠有共同的病理改变，即在辐尿管与膀胱连接处副交感神经丛（Auerbach神经丛）的节细胞的先天缺如或极度稀少。因此输尿管无蠕动而有巨大扩张。
　　先天性巨输尿管的症状
　　主要表现多以感染，血尿及疼痛为主，病人出现尿频、尿急，脓尿、血尿、腰部、下腹痛，亦可并发结石形成，亦有病人毫无症状，如系孤肾或双肾病变则有尿毒症的表现。先天性巨输尿管是指原发性输尿管神经结构不良，输尿管严重的扩张，致使不能产生有效的输尿管蠕动，应与继发的梗阻性输尿管扩张相区别。