这两种筛查方法能够让前列腺癌尽早被发现！！

2015年，北京市肿瘤防治研究所发现，前列腺癌的平均发病年龄提前了，有一部分患者在40岁左右就被诊断出前列腺癌，而且这部分人群所患的前列腺癌的恶性程度都比较高，且预后不是很好，很容易出现转移。

重庆市肿瘤医院泌尿外科主任医师罗宏提醒，在我国前列腺癌病人得到早期诊断尤为迫切，进行高危人群筛查，做到早诊早治对于提高前列腺癌患者的生存率至关重要。通过抽血查前列腺特异性抗原psa和专科医生做肛门指检是筛查的重要方法。

psa数值越高，患癌风险越大 “前列腺特异性抗原(psa)是由正常前列腺或者前列腺癌细胞产生，可以通过抽血检查测量的一种物质。”罗宏介绍。正常男性可以测量到前列腺特异性抗原(psa)，但一般数值低于4纳克每毫升(ng/ml)。大多数前列腺癌病人前列腺特异性抗原(psa)数值会出现升高，但前列腺炎、前列腺增生的病人也可以出现升高，另外有少部分前列腺患者其前列腺特异性抗原(psa)数值在正常值范围内。因些，抽血查前列腺特异性抗原(psa)不能确定是否得了前列腺癌，只能提示患前列腺癌的风险有多大。

作为少数几种可靠的肿瘤标志物之一，psa已经在常规体检中普及。在美国，九成的前列腺癌是通过筛查发现的。引入psa之后，人们被诊断出前列腺癌的几率几乎提高了一倍。而由于我国尤其是我们重庆地区psa筛查尚未普及，由此我国前列腺癌患者确诊时以晚期病例居多，约在50%以上，而这个比例在重庆地区更高。根据我们对主城区的一项流行病学调查，晚期前列腺癌诊断比例达80%以上。

中年男性应定期体检 肛门指检是前列腺癌筛查另一项重要方法，通过触摸了解前列腺表面的情况，如果发现前列腺质地变硬或者结节，提示有前列腺癌的可能，需要进一步做前列腺穿刺活检来确诊。但由于指诊需要专业医生，因此达到早期发现的目的，人们将目光主要集中在更为简单而又灵敏的psa身上。根据中国泌尿外科学会《前列腺癌诊断治疗指南》建议，对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规psa和dre检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应从45岁开始定期检查、随访。dre异常、有骨痛、骨折等临床征象或影像学异常等应进行psa检查。

扩展阅读:

一、前列腺癌的并发症

　　淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链，实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结，位于髂外静脉内侧，沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

　　淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR，但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%～90%的转移。但假阴性和假阳性较高，近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术，即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结，作为分期比较精确，可以避免既往清除髂血管，闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症，因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

　　远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时，说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结，并有远处转移的可能。

　　骨转移常见，仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。