筛查前列腺癌：指检和血清psa缺一不可

　 “筛查前列腺癌，目前公认的手段是前列腺直肠指检和血清psa(前列腺特异抗原)检测相结合。”重庆市肿瘤医院泌尿外科主任医师罗宏说，约30%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，但是这项检查主要依赖于医生的经验与主观判断，因此有一定的局限性。

　　而前列腺特异性抗原是前列腺组织中独有的一种蛋白，健康人群虽也可以测量到，但一般数值低于4钠克每毫升。当前列腺被癌组织破坏后，这种蛋白就会跑到血液中去，使前列腺特异性抗原数值升高。所以，通过抽血检测前列腺特异性抗原是否出现异常，可提示前列腺癌风险。
　　不过，前列腺特异性抗原检测虽然敏感性非常好，但特异性较差。影响前列腺特异性抗原水平的因素很多，所以并不能依据这个检测结果。“因此，筛查早期前列腺癌，最佳的方法就是直肠指检联合前列腺特异性抗原检测。建议50岁以上男性或45岁以上且有前列腺癌家族史的男性，每年要进行一次筛查。”罗宏主任强调说。
　　在今年美国临床肿瘤学会年会(asco)大会上公布了多项肝癌研究。在晚期肝癌一线治疗方面，三期研究显示乐伐替尼的os不劣于索拉非尼，但在os上并没有显示出优效，同时乐伐替尼的不良反应发生率比索拉非尼稍高。目前来看，索拉非尼仍然是晚期肝癌标准一线治疗，获得了全球9大指南的一致性推荐。同时，晚期肝癌二线治疗方面，瑞戈非尼近期获得了fda审批的肝癌二线治疗适应症。