2017-07-05 09:15 来源:网友分享
红细胞内含大量血红蛋白(Hb),红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外,其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。
生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。
病理性升高:
(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。
(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果。
(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。
红细胞和血红蛋白增多的常见原因可以分为生理性和病理性的增多。
1、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如饮水少,大量出汗等。
2、生理性增多:如剧烈劳动、恐惧、冷水浴、高原居民等。
3、病理性增多:先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺心病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
血红蛋白主要功能在于携带氧气和二氧化碳。血红蛋白偏高生理性:见于高原居民、胎儿和新生儿,进行剧烈劳动时,恐惧时,冷水浴后会出现暂时性的血红蛋白升高。病理性:主要是心肺疾病引起促红细胞生成素代偿性增多所致。另外,由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。
高海拔地区缺氧,另外吸烟,慢性支气管炎,心脏方面的疾病这些都可能导致血红蛋白偏高。
发现血常规中血红蛋白、红细胞数、红细胞压积都偏高,血脂中甘油三酯高,高密度脂蛋白偏低,由此而引起血黏度切变率指标都高,临床上称之为高黏血症。所以,要治疗您的高黏血症,不但要解决血红蛋白、红细胞数及红细胞压积的增高,还要积极进行降脂治疗。
引起血红蛋白、红细胞数及红细胞压积增高的原因比较复杂,既有生理性变化,如高原地区居民、剧烈体力劳动或运动等,也可由某些疾病引起,如严重脱水、大面积烧伤、真性红细胞增多症、高原病等。所以,建议您去当地正规医院再复查一下上述指标,并到血液科和内分泌科进行确诊。因为正确的治疗必须建立在明确诊断的基础上。对于甘油三酯增高,您首先应调整饮食结构,如最好不吃动物内脏、无鳞鱼和肥肉,少吃花生、瓜子等含油多的坚果,多吃新鲜蔬菜和水果,多做户外运动等。如单纯饮食调整后血脂能恢复正常,就不一定需要立即使用降脂药物,因为有些降脂药需要通过肝脏代谢、肾脏排泄,有一定的副作用。
血红蛋白的四级结构对其运氧功能有重要意义。它能从肺携带氧经由动脉血运送给组织,又能携带组织代谢所产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的这种功能与其亚基结构的两种状态有关,在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态,使氧不能与血红素结合,所以在需氧组织里可以快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里,亚基结构呈松弛状态,使氧极易与血红素结合,从而迅速地将氧运载走。亚基结构的转换使呼吸功能高效进行。氰化高铁法:手指血20微升自动血细胞分析仪:静脉血1~2毫升,EDTAK2抗凝。
生理情况下,人体每天均约有1/120红细胞衰亡,同时,又有1/120的红细胞产生,使红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。多种原因可使这种平衡遭到破坏,导致红细胞和血红蛋白数量减少或增多。