2017-09-22 08:07 来源:快问编辑部
1、盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证,即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
2、轻型盗汗轻型盗汗的病人,多数在入睡已 深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。
3、中型盗汗中型盗汗的病人,多数入睡后 不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
4、重型盗汗重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显 的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
1、更年期
女性进入更年期后,激素水平的变化和潮热会导致她们在夜间大量出汗,这是女性夜间出汗的最主要原因。如果更年期综合征严重,可以咨询医生自己能否接受激素替代疗法。
2、特发性多汗症
这种疾病会让身体长期排出大量汗液,但是却找不到出汗的原因。患者的健康通常不会受到威胁,不过可能会因此遇到很多尴尬情况,例如在空调房里腋下却汗湿。
3、感染
结核是导致夜间出汗最常见的感染性疾病。不过心内膜炎、骨髓炎、脓疮等其他细菌性感染也会造成夜间出汗。另外,夜间出汗还是HIV感染的一个症状。
4、癌症
夜间出汗是一些种类癌症的早期症状。夜间出汗最明显的癌症是淋巴瘤和白血病。还未得到诊断的癌症患者除了夜间出汗,还通常有原因不明的体重下降和发烧等症状。
5、服药
服用某些种类的药物可能会导致夜间出汗。抗抑郁类的药物是导致夜间出汗的常见药物。8%~22%的人服用了抗抑郁药后有夜间出汗的情况。其他治疗精神疾病的药物也有可能与夜间出汗有关。退烧药,如阿司匹林或者退热净有时也会导致出汗。还有很多其他药物会造成夜间出汗,如泼尼松龙(一种抗炎的糖皮质激素药物)。
6、低血糖
当血液中的葡萄糖浓度过低时,身体也会大量出汗。注射胰岛素或者口服降糖药的糖尿病患者有可能因为低血糖在夜间出汗。糖尿病患者如果经常盗汗,应该咨询医生是否需要调节药物剂量。
7、内分泌失调
嗜铬细胞瘤、类癌综合征(导致身体制造过多激素的肿瘤)、甲状腺机能亢进等会导致激素分泌失调的疾病,也有可能造成夜间大量出汗。
1、五砂散:五倍子5份,辰砂1份。共研细末,贮瓶备用。用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定。翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效。
2、五味敷剂:五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克,辰砂1克。共研细末,贮瓶备用。于临睡前取药粉1克,用凉开水、食醋各半调匀,敷入脐中,纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉。每日一次,3~5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍,用本方治疗小儿顽固性盗汗118例,连敷3次,盗汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;无效6例(其中结核病患者3例)。愈后再次复发盗汗,使用本方有效者9例,无效者3例。本方无毒性,无副作用,具有较强的敛汗功能,各型盗汗均可使用。
3、玉屏风散加减:白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克、北五味10克、糯稻根15克水煎服,一日贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克。
4、秦艽鳖甲汤加减:地骨皮、柴胡、鳖甲各9克,秦艽、知母、当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服。汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌、熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬、天花粉生津清热。结核病人适用。
中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:
(1)在药物治疗的同时 ,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。
(2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础 上得到恢复 。
(3)在条件允许时,适当调 节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
(4)患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。
(5)重症盗汗且长期卧床的病 人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。