糖友年过四十要吃他汀

现有的医学研究已明确，40岁以上糖尿病，无论是否有血脂异常，使用他汀降脂治疗均可受益(长期降低心梗、脑血管意外及其他原因的死亡率)。

中山大学第六医院内分泌科陈思永解释，40岁以下糖尿病(成人)，若有血脂异常、超重或肥胖、高血压、吸烟、早发心脑血管疾病家族史(冠心病、脑血管意外)等情况，或已经有冠心病、脑血管意外 等情况，使用他汀降脂也可受益。在糖尿病治疗领域，他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/l，全因死亡率即可降低9%，心血管死亡率亦可降低 13%。

因此，推荐所有40岁以上糖尿病和有危险因素的40岁以下糖尿病(成人)使用他汀治疗。40岁以下没有上述危险因素的，可暂不使用。

北京阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒，中国患者服用他汀，宜选择中等强度的。

中等强度指的是剂量、使用时间。欧洲患者每日服用辛伐他汀40毫克，仅1/3可使LDL-C降至1.74毫摩尔/升;而中国患者服用相同药物、相同剂 量，74%可达到1.51毫摩尔/升的标准水平，但我们中国患者服用中等强度的就行，比如阿托伐他汀10mg，辛伐他汀20~40mg，普伐他汀 40mg，洛伐他汀40~80mg。这是因为与白种人相比，我国人群平均胆固醇水平较低，对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。

再说服药时长。中国患者对于他汀的服用也一直不是那么到位，长期治疗率有待进一步提高。事实上，他汀是需要也可以长期服用的。他汀问世后，动脉粥样硬化的进展和血脂的相关性关系被明确，心血管事件有明显的降低。并且，不管是心血管病事件的一级预防还是二级预防，他汀都有不错的效果。可以说，他汀是值得长期信赖的。