疼痛难忍别闹心 要先治并发症

入秋了，身体的小毛病也找上门，如果糖尿病患者们身上出现这里疼，那里疼的，不一定是受风了，可能是不同的并发症在捣乱，下面就请三位专家为您聊聊糖尿病的各种疼痛。

又疼又麻多是神经病变

江苏省中西医结合医院内分泌科主任医师吴敏：糖尿病周围神经病变以肢体疼痛麻木为突出特点。主要表现为患者末梢神经症状，肢体双侧或单侧，对称 或非对称性出现，但以对称性损坏比较常见。下肢较上肢重，肢端感觉异常，有踏棉垫感觉，麻木蚁行感等。表现为手套、袜筒式感觉障碍，并伴疼痛、麻木、发 凉、无力和肌萎缩等，严重影响患者的四肢感觉和运动功能。有些患者疼痛明显，往往疼醒，难以入睡。也有患者的感觉逐渐减退或消失，特别对冷、热、痛的刺激 毫无知觉。

疼痛多在夜间发作痛风可能大

北京清华长庚医院内分泌科主治医师曹沉香：男性或肥胖的2型病友，容易同时患有痛风。典型的痛风发作多在夜间出现，表现为不断加剧的关节痛，痛 疼为撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛，关节活动受到限制。最常见的疼痛部位是足部拇趾的第一个关节，即第一跖趾关 节;反复发作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。长期的高尿酸血症，尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶，称为痛风石，可以引起局部 疼痛甚至关节肿痛变形;如果尿酸沉积在肾脏，可以导致肾脏或输尿管结石，结石移动或嵌顿会出现腰部和上腹部难忍的剧烈疼痛，称为肾或输尿管绞痛。

局部疼痛明显根在感染

佛山市中医院肛肠科副主任医师赵英武：糖友白细胞内糖代谢紊乱会导致中性粒细胞吞噬和杀菌能力低于正常人，机体蛋白质合成减少，而分解加快，导 致免疫球蛋白及机体免疫力低下，高血糖有利于细菌繁殖，糖尿病血管神经病变引起的血流缓慢，周围组织供氧减少，不仅影响了局部组织对感染的反应，也有利于 厌氧菌生长和降低白细胞依赖的杀菌作用，所以，糖尿病合并肛肠感染的机会很多，以肛周脓肿为多见。糖友易患某些感染，而感染又可加重糖尿病，如此就形成了 恶性循环。

此外，糖友自身免疫能力下降，易发生病毒感染或潜伏感染的病毒发作也易引起疼痛，其中有代表性的是带状疱疹病毒。