萎缩性胃炎患者的护理措施有哪些 如何有效治疗萎缩性胃炎_

一、萎缩性胃炎的病因都有哪些

　　1、精神因素：在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他精神因素的反复作用下，导致大脑皮层兴奋与抑制过程之间的 平衡失调，交感神经长期处于兴奋状态，导致胃部出现病理变化，如胃壁血管痉挛性收缩，形成缺血区，胃黏膜则发 生营养不良，胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变，成为慢性胃炎。

　　2、饮食因素：经常不规律的进食、过冷过热饮食、暴饮暴食、过多食用辛辣食物如辣椒、胡椒、等都易刺激胃黏 膜形成慢性炎症。

　　3、饮酒吸烟：长期饮用烈性酒对胃黏膜细胞造成损伤，酒的浓度越高，则损伤作用亦越强。长期对胃黏膜的直接刺激， 使胃黏膜发生慢性炎症;过量吸烟是慢性胃炎发病因素之一。烟草的主要有害成分尼古丁，刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，可产生有害作用。烟硷可引起中枢性恶心、呕吐与肠蠕动加快。

　　4、鼻腔、口腔、咽部慢性炎症：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等， 细菌或其毒素吞入胃内，对胃造成长期慢性刺激，可引起胃黏膜炎症。

　　5、药物因素：长期过量服用对胃黏膜有刺激的药物，也可造成慢性胃炎的发生。如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、强 的松等。

　　6、其他疾病：其他如慢性心衰造成阻塞性充血、急性胃炎未能彻底治愈、十二指肠液反流也是引起胃炎的原因。

二、萎缩性胃炎的症状表现

　　1、胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。

　　2、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

　　3、烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

　　4、大便异常及虚弱症状：大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

　　5、贫血：可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

三、萎缩性胃炎的治疗方法

　　1、一般治疗：

　　慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

　　2、弱酸治疗：

　　经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

　　3、抗幽门螺旋菌治疗：

　　慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周;羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

　　4、抑制胆汁反流和改善胃动力：

　　消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次;吗叮啉10mg，1天3次;西沙比利5mg，每日3 次。

四、萎缩性胃炎的护理措施

　　1.饮食宜质软、易消化：油煎炸及过于油腻食物不易消化，增加胃的负担。过咸、烟熏、过重辛香调料，可能是引起胃炎的原因。粗糙食物也不相宜。

　　2.细嚼慢咽，使食物在口腔内的“机械加工”和部分“化学加工”进行得充分。牙齿松动、脱落不全者应及时修补，这样可大大减轻胃的负担。

　　3.戒烟、酒：长期大量饮酒伤胃，尽人皆知，但人们对吸烟伤胃则不以为然。殊不知烟草中有多种化学成分可毒害胃黏膜，甚至引起溃疡病。

　　4.治疗清除潜伏病灶：牙龈炎、齿槽溢脓、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎及鼻窦炎等，病灶中有细菌、毒素或分泌物，常可顺流而下，引起胃炎。而加以清除，可使胃炎的治疗收到意外的效果。

　　5.用药要适当：根据自己的病情，在医生指导下选用1到2种药物，服用较长时期。不可用药偏多、偏滥，即使是治疗胃病的中药、西药，对胃都有不同程度的影响，重者还可引起胃炎或胃出血。还有一种较为普遍的错误，认为既然是炎症，就自己购多种消炎药(大都是抗生素类)，殊不知此胃炎非一般的炎症，不可滥用消炎药;即便是根治幽门螺杆菌，也要在医生指导下正规使用。切勿轻信媒体上的宣传，什么“生物换胃”、“几盒保好”之类的谎言。在服药期间，还要注意药物可能发生的不良反应，定期监测肝功、肾功和血常规。

　　6.保持乐观开朗的情绪：胃肠道有十分丰富的神经分布，其总量仅次于大脑与脊柱，精神情绪通过它们或影响消化道(包括胃)的运动，或干扰消化腺的分泌，结果使胃炎症状加重。要加强身体锻炼，力求生活规律。