2017-01-31 21:13 来源:网友分享
1、大便出血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。血色鲜红,其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
2、大便疼痛:大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐,受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
3、直肠坠痛:肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。
4、肿物脱出:肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
5、肛门流分泌物:肛门流出分泌物,主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
6、肛门瘙痒:肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出。
1、痔环切除术起源于1882年,痔环切除术由Walter whitehead首先使用,40 年代由Sareola和Klose进行改良,此方法主要适用于环形突出的内痔或混合痔,优点是此方法完全切除了痔核,术后复发率低,但缺点是手术持续时间长,术后出血多,且10%-13% 的患者伴有严重的并发症[3],目前已很少采用。
2、外剥内切术,混合痔外剥内扎术由Miles 最早提出,1937年由英国圣·马克医院的Morgan进行了改良,该手术方法在目前的临床治疗混合痔上最为常用。周锡阳等采用改良分段齿形结扎法治疗晚期内痔环状混合痔156例,取得良好疗效,但此手术术式操作复杂,创面较大,损伤齿状线正常结构,患者疼痛明显,术后易出血,由于此手术仅解决直肠上下静脉丛曲张而不能针对肛垫下移进行治疗,故术后痔核脱出复发率较高。且术后肛管瘢痕明显,手术治疗后易发生伤口愈合慢且疼痛持续时间长,肛门部位有水肿,严重时可并发肛门狭窄甚至肛门失禁[4]。
3、吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH术)吻合器痔上黏膜环切钉合(Rocedure forrola seand hemorrhoids PPH)是新近兴起的一种治疗重度脱垂性痔的新方法。该手术由意大利医生Longo首先提出并使用。姚礼庆于2000年在国内开展此手术,用于重度痔的治疗。该手术操作简单,术后无疼痛,无肛门狭窄、失禁等合并症,近期效果良好,但此术式仅适用于重度痔疮患者,适应症较局限且费用较高,应用于临床混合痔的治疗有较多局限性。
4、内痔铜离子电化学治疗法,通过研究表明其治疗痔的作用机制为: ① 纤维组织形成, 包绕或局限在黏膜下静脉丛( 和动脉); 如果铜针直接置入痔体内, 纤维组织形成可以起到支持和保护层的作用, 减少静脉丛在粪便排出时受到的创伤, 减少出血; 也可以作用于静脉丛,阻塞管腔并导致血栓形成; 血管的闭塞从止血的角度讲, 起到了止血的作用; 如果铜针作用的部位更高, 在痔上直肠黏膜, 纤维化的形成将会限制并且完全阻塞痔上静脉的根部, 同时痔蒂部位的痔上动脉及其分支也被阻断; 因此, 痔体萎缩。
② 肛垫和直肠壁之间纤维组织的瘢痕挛缩使痔的支撑结构加强, 使痔固定在黏膜下肌层, 这样在排便时不至于脱出肛门外[5]。铜离子电化学治疗操作过程及术后患者疼痛轻微,切操作中保持肛垫黏膜的完整性,使其在控便过程中发挥应有的作用,属于微创微痛治疗,现在内痔的临床治疗中正逐渐被重视和推广。
1、蜂蜜:对痔疮患者可起到补益和润肠通便的作用。
2、鳖肉:用痔疮出血日久,气血两虚的患者食用它,有补益气血的功效。
3、肉苁蓉:可用于老人,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出症状、出血症状等,具有补肾壮阳,润肠通便的功效。
4、猪、羊等动物大肠:中医认为可以肠补肠,经现代科学研究,证明其有止血、止痛、消肿的作用。
5、赤小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔疮的优良食品。
6、槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血消痔的功效,亦可代茶饮。
7、胡桃仁:可润肠通便补虚,减轻痔疮脱出、便血症状。
8、竹笋:内含丰富的纤维素,痔疮患者服用具有润肠通便的功效。
9、黑芝麻:对于痔疮患者兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便,减轻痔疮出血症状、脱出症状的作用。
痔疮是良性病变,加之又是难言之隐,这就是众多患者不予重视痔疮的原因。但长期患痔疮也会引起不良后果,如脱出、肿痛、便秘、坠胀感、总有便意感等等,其中最严重的当数贫血。一般来说,痔疮在排便时的出血量是很小的,有时虽然较多,但因为不痛或觉得痔疮出血不是什么大问题而置之不理的人很多,其实,这样的想法是错误的。内痔核出血,通常有自愈倾向,如果解除了诱因,3、5天之内大多数能自行停止,但若因硬便或异物致痔粘膜破损,或导致痔疮出血的诱因如便秘、熬夜、喝酒、吃辣椒等未解除,则出血会持续较长一段时间。如此一来由少积多,就会导致慢性失血性贫血而引起头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等症状,甚至导致对多个器官及系统的功能产生很大的不良影响。
痔疮如在初期失治,就会逐渐发展到第二、第三甚至第四期,痔核会从肛门脱出来。这时,粪便或粘液也会自动流出,无法控制,污染肛门,引起肛门搔痒症。由于痔核总是露在外面,有时就会造成细菌感染,引起肿痛不适,甚则卡在肛门口,缺血坏死,疼痛剧烈,这就是“嵌顿痔”。
痔疮不会发生癌变,但在临床上常见到有一些痔疮患者合并肛管直肠癌。一些研究表明有肛瘘、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿和痔疮病史的患者,有较高的肛管直肠癌发生率,一般认为是由于这些疾病的慢性炎性分泌物长期刺激肛管直肠而引起的。所以发现痔疮或其他肛管直肠疾病时都宜及时治疗,以防患于未然。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。