勃起功能障碍的原因 如何治疗勃起功能障碍

一、导致勃起功能障碍的原因

　　1、影响勃起的品质性因素。患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)、内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、抑郁症)、血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素。脊髓、骨盆、尿道创伤手术、Yao物影响(镇静Yao、抗焦虑Yao、降压Yao、激素类Yao物等)以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。

　　2、影响勃起功能的心理因素。由于每个人心理素质的差别，虽然遇到相似的精神心理刺激，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍，有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对自慰、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。

　　幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

　　3、ED与不良习惯有关。不良的生活习惯与ED也有一定的关系，如长期生活不规律、熬夜、酗酒、吸烟等都会给性活动带来干扰。因为性活动是建立在健康而富有活力的肌体上的，而疲惫身体和憔悴精神状态常常会抑制性欲望，长久以往性功能就会出现衰退，ED就会悄然而来。

　　4、年龄的问题。不知不觉已到了不惑之年。勃起功能障碍就喜欢找上这个年龄的男人。据调查，年龄40岁以上的男性，其中40%患有勃起功能障碍。年龄的衰老是不依人的意志为转移的，性虽然随着人体的衰老而减退，但衰老的速度在个体间却有着显著差异，有人40岁就罹患勃起功能障碍，有人70岁还功能完好，充分说明勃起功能障碍的发生是完全可以延缓的。

二、勃起功能障碍应该如何护理保健

　　1、患者还可以利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，帮助该病病情的恢复。在清晨过性生活则容易成功。

　　2、对于肾虚引起的阳痿可以采用温补来调理治疗，能排除腺毒，对于治疗阳痿有很不错的治疗效果，这也是治疗阳痿的办法之一。

　　3、在饮食方面，患者可以吃些韭菜和葱，特别是伴炒猪肝，这样能增强性功能，提高性欲。患者还要养成良好的饮食习惯，以帮助治疗阳痿这种疾病，减少该病的困扰。

　　4、如果患者阴茎勃起不坚但能勃起，这时可以采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，这样阴茎可自然恢复勃起功能。

　　5、在性交前饮少量酒，这样能解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，还能增强阴茎勃起功能，但是要注意只能饮少量白酒，避免过量，不然会起到反作用，更加重该病病情，导致更严重的后果。

三、勃起功能障碍的治疗方法

　　一、口服药物法

　　口服药物的优点是：无创、使用方便、疗效确切且易被多数患者接受，目前作为治疗勃起功能障碍的第一线疗法。但应注意某些特定禁忌症，如西地那非禁忌与硝酸酯类药物合用。

　　口服药物按作用机制可分成：

　　中枢诱发剂：主要作用于中枢神经系统诱发勃起，如阿朴吗啡、睾酮制剂。

　　外周诱发剂：主要作用于外周诱发勃起，如育亨宾、酚妥拉明等。

　　中枢调节剂：改善中枢神经系统内环境，增进勃起，美舒郁及酚妥拉明等。

　　外周调节剂：改善局部/系统内环境，增进勃起，如西地那非类及美舒郁等。

　　二、外用药物法

　　目前国内已上市的外用药物商品名为比法尔，含前列腺素E1 1mg加特制透皮剂混合制成的乳膏剂，药物经尿道吸收转入阴茎海绵体内，通过提高阴茎海绵体平滑肌cAMP浓度而诱发阴茎勃起。临床研究证明，性交前10-20分钟经尿道滴入比法尔乳膏0。3-1。0mg ， 临床有效率为70%左右。副作用包括阴茎胀痛、尿道烧灼感等，无全身性副作用。

　　三、真空负压勃起装置与缩窄环法

　　真空负压缩窄环装置适用于不想采用药物治疗及禁忌药物治疗的患者。使用时将空心圆柱体套于阴茎根部通过负压将血液吸入阴茎海绵体内，然后用橡皮圈束于阴茎根部阻断静脉回流来维持阴茎勃起。副作用有：阴茎疼痛、麻木、青紫及射精困难等。优点：无创、经济，可反复使用。缺点：使用较麻烦。

　　四、阴茎海绵体药物注射疗法

　　一种或多种一线疗法失败、疗效不佳及副作用大的患者，也可因患者喜好而采用阴茎海绵体药物注射疗法作为第二线治疗方法。主要方法包括：海绵体内注射血管活性药物诱发勃起完成性生活的方法，过去使用较广泛，但疗效差异较大，副作用较大，费用较高，治疗中断率高。

　　血管活性药物，直接松弛阴茎海绵体平滑肌而使阴茎勃起，常用药物有前列腺素E1(上市药物有Caverject、凯时等)、罂粟碱及酚妥拉明等，最近多采用前列腺素E1，可单一给药，也可联合用药，对多数患者疗效确切且安全可靠，但中断率较高。

　　副作用有：注射部位疼痛(30%左右)、异常勃起及长期使用后可能引起海绵体纤维化。异常勃起是最严重的合并症，因此，该疗法必须在有经验的医师指导下使用，该疗法禁用于镰状细胞贫血及其它易发生阴茎异常勃起的患者，一旦发生异常勃起应紧急处置。该疗法优点有：疗效确切、安全及起效快。缺点包括：有创治疗及费用较高。

　　五、手术治疗法

　　1、血管手术

　　包括阴茎动脉重建术及静脉结扎手术，适用部分年轻人血管性ED的治疗，但需要严格掌握手术适应征。一般这些患者需要作特的检查。目前报告的血管手术近期成功率在40%-70%之间，但远期效果不佳。

　　2、阴茎假体植入

　　阴茎假体植入手术通过阴茎海绵体内手术植入勃起装置，来辅助阴茎勃起完成性生活的半永久性治疗方法，适用于各种方法治疗无效的重度ED患者。该种创伤性治疗方法，为不可逆性最终治疗选择，术前除了要考虑到手术并发症(感染、糜烂及副损伤等)和机械性并发症外，还要考虑到患者对价格的承受能力，并发症发生率约为5%-10%。

四、怎么预防勃起功能障碍

　　1、积极治疗可能引起阳痿的各种疾病。夫妻双方都有责任，女方要体贴，谅解男方，切不可指责或轻视男方，使勃起功能障碍患者在谅解，理解的基础上增强信心，以有益于精神调养，可以促进海绵体血液循环，

　　2、普及性知识教育，正确对待性的自然生理功能，减轻对房事的焦虑心理，消除不必要的思想顾虑，避免精神性阳痿的发生。

　　3、情绪要开朗，清心寡欲，注意生活调摄，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。阳痿一旦发生，男女双方都应正确对待，认真查清病因积极治。

　　4、切勿恣清纵欲，贪色无度。

　　5、当出现阳痿，勃起功能障碍患者应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况，以有助于早期治疗，切忌隐瞒病情。

　　6、避免各种类型的性刺激，勃起功能障碍患者停止性生活一段时间，以保证性中枢和性器官得以调节和休息，有利于意志的调节和疾病的康复。

　　7、避免服用或停止服用可能引起(或经查证确能引起)阳痿的药物。