2017-10-09 08:28 来源:网友分享
睾丸炎
睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸排泄男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的呈现起主要效果。正常状况下,睾丸不会发作痛苦,睾丸发作痛苦,阐明睾丸患了病,需求实时反省医治。以下睾丸炎是睾丸痛苦的经常见缘由。惹起睾丸炎的缘由十分多,如盛行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,呈现睾丸痛苦、肿大;淋病是当前发病率最高的性传达疾病,严峻时可惹起睾丸炎;慢性前列腺炎也可惹起睾丸痛苦,显示为单侧痛苦,多为钝痛或牵拉痛,呈继续性,患者多为青丁壮,老年人少见。
睾丸改变
睾丸改变是阴囊内经常见急症之一。改过生儿至70岁白叟都可发作,65%发作于12~19岁,普通发病前几小时有猛烈运动,或睾丸受过外力。睡眠或恬静时忽然发作睾丸猛烈痛苦,这是此病首发的症状,也是其首要诊断根据之一,局部病人伴有恶心吐逆、阴囊肿胀、触痛分明。普通以为,对睾丸改变6小时以内处置者,睾丸援救率可达80%,24小时后处置者,其援救率仅为20%,此时睾丸即便可以保存,其患侧睾丸功用往往遭到损坏。
睾丸毁伤
睾丸在阴囊内的运动性较大,且有坚韧的白膜维护,发作闭合性毁伤的时机较小,睾丸毁伤大多与蒙受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸猛烈痛苦伴恶心、吐逆,甚至发作昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛分明,B超和CT不单有助于本病的诊断,并且可明白睾丸毁伤的部位和局限。睾丸毁伤的医治准则起首是冷静、止痛、抗休克,其次是判别睾丸毁伤水平,然后接纳分歧的医治办法。
睾丸缺血性痛苦
睾丸缺血性痛苦多见于老年人,痛苦较猛烈,运动时加剧,歇息时缓解,前列腺液镜检正常,常由于睾丸动脉硬化致动脉狭隘。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的部分显示,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计,右侧睾丸略大于左侧,以睾丸的长、宽、厚度计算,右侧平均为3.38cmx2.37cmx1.78cm,左侧平均为3.30cmx2.27cmx1.71cm。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的。
睾丸的测量方法比较简单,尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是睾丸体积测量子为不同体积的形状,睾酮的椭圆形硬物,依次是1—25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最接近的测量子体积,即睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变。
正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意。
在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿,胜增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小差异,因外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管搬细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。
一、正常的睾丸体积是多少?
先睾丸是男性重要的生殖腺,是产生精子的基地和分泌大量雄激素的场所,也是繁衍后代和维持第二性征的重要器官。正常的成年男子睾丸体积的个体变异很大,正常人两侧的睾丸并不是完全一样的。据统计,右侧睾丸略大于左侧,右侧平均为3.38×。2.27×。1.71厘米,3.30×。2.37×。1.78厘米。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有差别。正常成年人的睾丸,体积大者可达25毫升,小者可能仅有几毫升,一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。
二、造成小睾症的原因有哪些?
有些人睾丸,从小就一大一小,差别十分明显,这多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中,常见的有两种一种是先天性睾丸发育不良,这是一种叫克莱恩费尔特氏综合征的疾病所引起的,此病又称为细精管发育不全症。约500个男婴中就有一个。这种疾病主要是由于性染色体异常所致。正常男性的染色体是46条,用46,xy来表示。克氏综合征病人则多了一条性染色体x,其核型为47,xxy。其原因有的是母亲的卵母细胞在有丝分裂时未发生减数分裂而形成了双x的卵子的之故,也有的是父亲的精子在生成时出现异常所致。这种人在儿童时期多无异常,只是到青春期或成年时才逐渐出现异常表现,这类患者大多数青春期发育延迟,就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小,男性第二性征不明显,如身材较高,四肢细长,肩部较窄,骨盆类似女性宽大,肌肉不发达,而皮下脂肪多,有肥胖倾向。声调尖细,多喉结、胡须及体毛不明显或稀疏,有80%病人可有乳房增大等女性表现,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,虽达成年,睾丸也小而硬。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟。另一种小睾丸症是先天性肾上腺增生症,它是由于先天性21羟化酶缺乏引起的。肾上腺在由胆固醇合成可的松的过程中,须有这种酶参与,如果21羟化酶缺乏,可的松合成就减少。相反,肾上腺内合成雄激素(睾酮)却大量增加。在过量雄激素作用下,病人表现为青春期早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育,所以这种青春期早熟又称为假性早熟。除了常见的这两种先天性的原因外,由后天性的因素造成睾丸大小不一的也为数不少。如一侧睾丸外伤可造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,也是引起睾丸一大一小的重要原因之一。另外,也有一些人将阴囊内其他病变误认为睾丸一大一小。如睾丸鞘膜积液,实际上只是睾丸周围有一水囊将睾丸包裹起来,并非睾丸本身增大,还有些人把腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附睾结核、附睾炎等误认为睾丸增大,因为这些病有时也表现为一侧阴囊较对侧大些。
睾丸是男性最为重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以为男人的根本原因。然而,为什么上帝将如此重要的器官放在易于受损的体外,而不是相对安全的体内呢?
睾丸要维持正常的生理功能,它要求的最佳温度是摄氏35度左右,而体内的摄氏37度体温对它的功能是有损害的。一些隐睾(胚胎发育障碍造成睾丸不能正常下降至阴囊)患者由于睾丸长期在温度过高的环境下,睾丸无法发挥正常功能,他们的性功能是很差甚至无性功能的。
由于睾丸对温度的要求很高,阴囊就承担了调节睾丸温度的重任。当遇冷睾丸的温度过低时,阴囊皮肤收缩、阻止热量的流失。而当睾丸过热时,阴囊皮肤就会松弛、散热。男性们对自己的阴囊的上述变化应该很容易明白的。
但必需清楚,阴囊的温度调节功能是有一定限度的。当温度的变化超出了它调节的范围时,睾丸的生理功能就不可避免地受到损害。所以,要善待你的睾丸,因为这会影响睾丸的散热。同样,长期坐在宽松的沙发也是影响下身的散热的。日常生活中,提倡宽松的裤子、保持下身的通风、干燥,使得睾丸有一个轻松的工作环境,从而能发挥最大的生理功能。