2017-03-28 09:19 来源:网友分享
一期梅毒发生于不洁性生活后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。
1、养成良好的卫生习惯。
首先男性朋友预防梅毒感染就一定要养成良好的卫生习惯。不到无卫生保障的公共浴池洗澡,不与人共用手巾,剃刀,餐具等,因为接触病人已污染的衣物,用具能也会感染梅毒。
2、在婚前进行必要的梅毒检查。
对于未婚的男女双方,在婚前进行必要的梅毒检查以及婚后女性妊娠期检查也是很有必要的。感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中的胎儿,也可能通过产道感染新生儿,因此,做好婚前检查及妊娠期检查是杜绝梅毒儿出生的重要手段。
3、杜绝不洁性交。
男性朋友预防梅毒的很重要的一点就是坚决杜绝不洁性交的发生。
4、梅毒患者与家人分开生活用具。
如果男性朋友已经感染了梅毒,就一定要进行坚持的治疗,平时注意将自己的生活用具与家人朋友的分开,以免传染给家人,导致梅毒“面积”扩大。
5、男性朋友应该使用避孕套。
在性生活中,男性朋友应该使用避孕套,可以有效预防梅毒的感染。通过与现症病人发生性接触(包括一般性交,肛交,口交以及接吻等),以被证实为梅毒传播的最主要途径。因此提倡单一性伴,不与感染者发生性关系,采取有保护的性行为,推广使用避孕套,这已被证明是最有效的预防性病的方法。
一、日常预防
1.早期梅毒治疗后,应定期随访2—3年,第一年每3个月,第二年每6个月,第三年年末各检查一次,如一切正常可停止观察。
2.遵守道德规范,严禁淫乱,避免不洁性行为,这是常见的梅毒的注意事项。
3.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒者在彻底治愈前应避免妊娠。这是女性梅毒的预防的关键。
4.3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查,必要时按早期梅毒进行治疗。
5.出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科,早期诊治,一旦明确诊断,需充分配合医生,彻底治疗。
二、健康教育
同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施:
1.对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。
2.发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。
3.追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。
4.对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。
治疗药物
(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03µg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。
早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服15d;或多西环素100mg,2次/d,连服15d;或米诺环素100mg,2次/d,连服15d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg,连续10天。
3.头孢曲松钠 1.0g,静脉滴注或肌肉注射,1次/日,连续10天。
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晚期梅毒(包括三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,l次/周,共3次,总量720万U。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续20d为一疗程。也可根据情况2周后进行第2个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素,500mg,4次/d,连服30d;或多西环素100mg,2次/d,连服30d;或米诺环素100mg,2次/d,连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素。
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。