卵巢早衰了能治吗？ 正确了解自己的卵巢功能很重要

卵巢早衰是女性不孕的主要原因之一，说到卵巢早衰，大家也许并不陌生，一部分人会说就是提前变老呗，一般不会发生在自己身上。但是随着生活压力的增加，卵巢早衰的发病率不断上升，20岁以下发病率为0.01%，20-30岁为0.1%，30-40岁高达1%，这一比例在城市女性中还有升高趋势。女性从一出生体内卵子的数量就是一定的，最终可用的卵子约400-500枚;但是男性生育力下降却没有一个明确的年龄界限，40岁以后男性精原干细胞还在持续更新，还可以持续产生精子。卵巢不仅是一个生殖器官，也是一个内分泌器官，它对于女性的生长发育和身心健康是必不可少的，因此正确了解自己的卵巢功能对于女性来说非常重要。
　　1、卵巢有什么用?
　　卵巢在脑垂体产生的卵泡刺激素(fsh)和黄体生成素(lh)的作用下，发生卵泡的生长、成熟和排出，同时分泌雌激素和孕激素，作用于子宫内膜，使子宫内膜周期性脱落和生长，形成月经周期。正因为卵巢正常的工作，女性才散发着魅力，才有规律的排卵和规律的月经，才能成功的怀孕。
　　2、什么是卵巢早衰?
　　卵巢早衰是指在40岁以前停经，同时伴随卵泡刺激素(fsh)的升高和雌激素的下降。
　　3、为什么会发生卵巢早衰?
　　肿瘤的放疗或者化疗，手术切除卵巢，染色体或者基因异常，自身免疫相关疾病，糖尿病及甲状腺疾病等都可能造成卵巢早衰，大多数情况下，原因不明。
　　4、卵巢早衰有什么症状吗?
　　卵巢早衰又叫做提前绝经，即会出现月经周期不规律或者停经。其他症状则跟更年期女性很像，如潮热，盗汗，心悸，注意力不集中，睡眠差，性欲降低，阴道干涩，性交痛等。
　　5、如何诊断卵巢早衰?
　　答：由于卵巢早衰的患者没有卵泡发育，便没有雌激素和孕激素分泌，所以表现为停经或月经非常不规律。同时，垂体必须产生更多的fsh(卵泡刺激素)才能使卵泡发育，故 fsh值会上升，而雌激素处于低水平。通过上述症状和体内性激素水平，基本可明确诊断该疾病。
　　6、卵巢早衰等于绝经吗?
　　中国女性绝经年龄一般在50岁左右，此时，卵巢里已经没有可利用卵泡了，而且这是不可逆的。而卵巢早衰患者年龄小于40岁，其中极少女性的卵巢功能可间歇性恢复，甚至又开始来月经或者怀孕。所以，两种不能画等号。
　　7、卵巢早衰对女性健康有什么影响?
　　雌激素对于女性来说是一种保护性激素，雌激素过低可能造成女性提前衰老，体型发生变化，出现骨质疏松、骨折，心血管疾病、高血压等慢性病发病率升高，同时情绪也可能出现较大起伏。
　　8、卵巢早衰可治吗?
　　答：目前尚无研究提出治疗卵巢早衰较好的方法，许多专家建议使用激素替代治疗以避免或减少上述不良影响。然而，国内许多人谈激素色变，仿佛使用了激素就会变胖、增加患癌症风险。事实并非如此，正如甲状腺功能减退病人体内缺乏甲状腺素，需要通过口服优甲乐补充一样，女性体内缺乏雌孕激素也需要通过外源性药物来补充，以使身体正常的工作。定期进行身体检查，在医生的专业指导下规范安全地使用激素，是利大于弊的。
　　9、如果出现卵巢早衰，还有怀孕的可能吗?
　　卵巢早衰的女性长期无排卵或偶有排卵，几乎不能自行怀孕。研究发现，大约5%的患者通过治疗可能恢复排卵并自然受孕，但是无法确定是哪一部分病人。对于没有任何卵巢功能的病人来说，可能只能选择赠卵试管婴儿治疗了，然而这仅限于已婚女性，而且这种机会非常少，可遇而不可求。
　　值得一提的是，干细胞技术的发展为卵巢早衰的患者带来了一丝希望。通过动物实验和基础研究，科学家们发现和成年男性精原干细胞一样，新生儿和成年女性卵巢中含有少量卵子干细胞(oscs)，可以在体外稳定的增殖而且能产生成熟卵泡，将培养的卵子干细胞注射进卵巢功能衰竭的小鼠卵巢中可以分化为成熟卵泡，并能排卵和受孕。尽管一些问题还亟待解决，如应用到人类身上是否安全，是否符合伦理，体外培养是否会造成表观遗传学改变，这却为卵巢早衰患者卵巢功能的恢复提供了新的治疗方向。

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一、卵巢妊娠的鉴别

　　卵巢妊娠诊断比较困难，常与输卵管妊娠，黄体破裂，卵巢囊肿扭转，子宫内膜异位囊肿破裂相混淆，其鉴别要点主要根据病理诊断。