2017-04-13 06:49 来源:网友分享
常见口服避孕药按照药效起效时间,大致可分为三类:紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。
紧急避孕药在房事后72小时内服用有效,服药期间不宜有性生活,以免影响药效,越早服用效果越好。一般来说,内分泌疾病患者、妇科肿瘤患者、月经稀少者、年龄在35岁以上吸烟的女性等都不宜服用。服药后可能出现恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经改变等,有时还会并发乳房胀痛、头晕等,一般24小时内缓解。这种避孕药不宜长期服用,否则对身体伤害较大。
短效口服避孕药适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。它的优点在于容易控制,如果想怀孕,停药后很快即可妊娠。主要的副作用有恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经提前或延迟、乳房胀痛等。症状一般较轻微,与食物同服或睡前服药可以减少其发生率。
长效口服避孕药适用于不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法,且长期同居的女性。其优点是长效、可逆、不用每日服药且不影响性生活。缺点是部分女性可能引起经量增加、经期延长,严重者还有可能引起闭经。一般新婚女性、患有高血压、肥胖症、妇科肿瘤等疾病的女性不宜服用。
各种肿瘤患者:对于一些肿瘤患者,如乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者,都不宜使用避孕药。因为使用避孕药,会对肿瘤产生不良影响,故不建议使用。同样可以采取其他有效避孕方式,如避孕药、节育环等。
哺乳期妇女:相信这点不用多说,大家都应该非常清楚,哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量,还能进入乳汁,对哺乳儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。当然,也有一些女性认为哺乳期性爱的话,并不会怀孕,这是错误的。即使是哺乳期,性爱时也需要做好避孕措施。
肝炎肾炎患者:患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢,经肾脏排泄,如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用,将会增加肝、肾负担。
血管栓塞疾病:无论是过去患有,还是现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者,都不能使用避孕药。避孕药中的雌激素,可能会增加血液的凝固性,会加重心血管疾病的病情。
甲状腺亢进:还有一类女性,也不能使用避孕药,即患有甲状腺功能亢进的女性,在没有治愈前,最好不要使用避孕药。
高血压患者:患有高血压的女性,不宜使用避孕药。这主要是因为,少数妇女用药后会使血压升高。因此,如果你患有高血压疾病的话,最好不要使用避孕药的方式避孕,可以使用避孕套,或者是节育环等,也是非常有效的避孕法。
糖尿病患者:除了高血压之外,患有糖尿病的女性也不宜使用避孕药。不仅如此,糖尿病家族史者也不宜使用。由于服用避孕药后,可能会使血糖轻度升高,使隐性糖尿病变为显性,故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。因此,最好不要使用。
月经过少者:月经是女性特有的生理问题,但由于种种原因,有些女性的月经量特别的少。而对于因某种原因导致的月经量过少者,最好不要使用避孕药。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态,更会减少月经量。
1、抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药物浓度,降低药效而致避孕失败。
2、抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶等会抑制肠道菌群,影响避孕药在肠道内的吸收。
3、抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。
4、利福平是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度。还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
5、当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。
6、酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定。
7、抗菌药物:有人曾对38名在服用避孕药的同时,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。
8、灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。
1、服用长期避孕药后月经过少,甚至闭经
这种情况通常是暂时的,对身体健康并无太大影响。如果连续3个月闭经,应暂停服药。等月经恢复后再继续服药。停药后1个月内仍不来月经,应到医院去检查,在医生的指导下进行治疗。
2、阴道间断出血
常发生于漏服长期避孕药之后,一般只要按时继续服药,流血就可停止,经期也会正常。当然也可请医师调整药物,也可改服其他避孕药,如服Ⅱ号避孕药出血,可改用1号避孕药。
3、体重增加过快
如果有浮肿,也是长期避孕药的副作用表现,应适应采用利尿剂和低盐食物;如果体重明显不断增加,应停药改用其他避孕方法。
4、 乳房胀痛
一般可减量,如果严重应考虑停药,选用其他避孕措施。
5、白带增多、稀薄
常发生于服长效避孕药以后,一般无需治疗,如果白带过多,每晚可在阴道放1片中药的止带片。
6、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力
这也是长期避孕药的副作用。常发生在开始服药的时候,出现这种反应时,一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜;另一方面要坚持按规定服用长期避孕药,随着人体对药物的适应,反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害,可适当服些抑制反应的药物。
7、面部发生黄褐色斑
也是长期避孕药副作用的表现,停药后一般会逐渐消失,如果服用维生素B类、维生素C,效果更好。