2017-04-13 17:35 来源:网友分享
1、抑制卵巢排卵。女子在性成熟以后,每月从卵巢排出一个卵子,这是在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的互相作用、控制下进行的。丘脑下部分泌一种叫促性腺激素释放激素的物质,作用于脑垂体,使脑垂体分泌一种叫促性腺激素的物质,在它的作用下,卵巢里的卵泡发育成熟和排出卵子,并分泌雌性激素和孕激素。卵巢产生的雌性激素和孕激素又反过来作用于丘脑下部的脑垂体,影响它们的分泌功能。当卵巢分泌的雌性激素和孕激素增多时,就会通过丘脑下部抑制或减少脑垂体分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或减少,卵巢里的卵泡就不发育成熟和排卵。因为口服避孕药和避孕针剂含雌性激素和孕激素,人体内的这两种激素增加了,抑制了丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,因此脑垂体分泌的促性腺激素也受到抑制,也就抑制了卵泡的发育成熟和排卵,起到了避孕作用。停药后,卵巢很快恢复排卵。
2、改变子宫内膜的形态。子宫内膜在月经周期中也周期性地改变形态。当它受雌性激素和孕激素的影响时,子宫内膜的腺体增殖,螺旋动脉增长,整个内膜层增厚,富有营养,便于受精卵着床。但是服避孕药或打避孕针以后,子宫内膜比较薄,腺体少,分泌也不好,这种发育不良的子宫内膜无法接纳受精卵着床,因此也就不会怀孕了。
3、改变宫颈粘液的性质。子宫颈的粘液也随月经周期而变化。在月经刚走时,体内雌性激素还不多,子宫颈粘液的量也少。当快排卵时,体内的雌激素增多,产生较多的粘液,稀薄而透明,有利于精于的通过和保护精于的活力。排卵过后,在卵巢分泌的孕激素的影响下,子宫颈分泌的粘液变得粘稠不透明,这样的粘液不利于精于通过。口服避孕药或避孕针剂中的孕激素,能使宫颈腺体分泌的粘液粘稠,不利于精于通过,可以起到避孕的作用。
4、改变输卵管的正常蠕动。口服避孕药和避孕针剂中的雌激素可加速输卵管运动,孕激素对输卵管上皮的纤毛和分泌细胞有一定影响,使受精卵在输卵管中加快运行,当受精卵到达子宫时,子宫内膜的发育还不成熟,不利于受精卵着床。
紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物,房事后72小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后72-120小时内应用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。
在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,成分为左炔诺孕酮,均为非处方药。这类药以新斯诺滴丸、毓婷为代表。新斯诺滴丸每片含左炔诺孕酮0.75毫克,在无防护性生活或避孕失败72小时以内,单次口服2粒;或首次服1粒,间隔12小时服第2粒。服药越早,预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是后定诺,此外还有司米安片,碧韵胶囊,华典片等,有效成分为米非司酮,均为处方药。另外还有25毫克规格。这种药只需服用一片,服药前后2小时禁食,服药后妊娠几率可降低到1.4%,副反应少,副作用大。个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,如将药物吐出,需补服同等剂量的药物一次。
紧急避孕药一般是房事后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。需要注意的就是在服用药物的时候,一般要空腹服用或者服用后两个小时不要吃东西,这样不会影响药效。
(1)恶心:服用后,恶心的症状一般持续不超过24小时。
(2)呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。【肠溶避孕药】因为是到了肠道才会溶解,因此不需要不服。
(3)不规则子宫出血:有些女性用药后会有点滴出血,一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
(4)月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
(5)排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
(6)其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。
适用情况
常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法,在正确使用的情况下,每日一片,每个生理周期内连续服用21天,就可维持可靠的避孕效果,轻松远离计划外怀孕的困扰。适合健康的育龄女性日常避孕使用。
而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物,适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败(如避孕套意外破裂)等情况,可在事后72小时内服用以避免意外怀孕,但不适合作为日常避孕手段。
作用机理
常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段,常规短效口服避孕药一直在不断改进,雌激素含量逐渐降低,孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮,在避孕之外还能给予女性更多额外获益,比如缓解水肿,预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。
而市面上最常见的紧急避孕药,其主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变。因此,建议紧急避孕药每年使用不要超过三次,每月最多使用一次。
避孕效果
紧急避孕药主要针对事后补救需求,避孕有效率约为85%,可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药,只要正确服用,避孕效果十分可靠,避孕有效率可达99%以上。为了使自己远离意外妊娠的伤害,事前做好万全准备才是明智之举。