2017-06-15 12:22 来源:网友分享
子宫腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,妇科纳囊,宫颈纳囊。宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”),同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。
宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈潴留囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至不孕、宫颈恶性病变等可能。
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。在慢性宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy),严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。 当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”(retentioncystsofthecervicalglands),又称纳博特囊肿(Nabothiancyst)。 其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
宫颈纳氏囊肿我们又可以把它叫做宫颈腺囊肿,其实宫颈纳氏囊肿是和宫颈糜烂以及宫颈息肉是一样的,都是属于慢性的宫颈炎症的一种表现。
治疗
1、奥平栓治疗法
奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。
用法
患者月经干净后2-3天,临睡前取仰卧位,将一枚奥平栓用推助器置入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,下个月月经干净后2-3天复查。共用药1-3疗程。用药期间禁房事。总有率效达到95.3%。有使用方便、副反应小的特点。
2、使用药物腐蚀
首先在治疗前,先要擦干净宫颈的表面,并使用干的纱布保护阴道以及阴道壁,取药物涂抹在糜烂的表面,最后用生理盐水进行擦洗。
于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
3、物理冶疗
认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度子宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁房事、盆浴。
4、微创治疗
以射频消融术为代表,对糜烂面比较广,久治未愈,当地医院条件允许时可选择此方法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。
5、一般治疗
纳氏囊肿的患者一般来说是没有什么明显的临床表现的,但是会在体检的时候检查出来,如果不是太严重的话是不需要什么特殊的治疗的。
1、平时应注意卫生,用弱酸性女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。
3、实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。
4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。
5、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。
6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
7、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。
8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。
9、宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。