2017-07-28 13:07 来源:网友分享
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。2011年美国CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志(2010年影响因子94.262)公布的最新统计数据显示,美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新发恶性肿瘤的30%,排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高,她们的特征是:
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。)
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚(如:55岁以后才停经者)
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术
⑦过度暴露于放射线或致癌源(例如:经常施行X光透视或放射线治疗)
⑧经由其他癌症转移至乳房(例如:患子宫内膜腺癌者)
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。
2. 乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
4. 淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
1. 乳腺纤维腺瘤:常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤,必须排除恶性肿瘤的可能。
2. 乳腺囊性增生病:多见于中青年女性,特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
3. 浆细胞性乳腺炎:是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。
4. 乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长,发展缓慢。局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。
手术治疗
通过手术将癌变组织切除是乳腺癌的主要治疗手段,属于局部治疗,是唯一可以根治乳腺癌的治疗方法。
医生会根据肿瘤组织学特征、肿瘤大小、淋巴结转移情况等选择不同的手术类型,术后视具体情况再决定是否接受其他治疗,从而提高生活质量,甚至至于乳腺癌。
放射治疗
简称放疗,是用高能量的射线破坏肿瘤细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
放疗属于局部治疗,一般用于手术后,术后放疗能够减少乳腺癌复发。也可用于无法手术的乳腺癌晚期。
化学治疗
简称化疗,是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗方式,属于全身治疗。它对原发灶肿瘤、复发转移的肿瘤均有治疗作用,但是化疗的局限性在于"敌我不分",在杀伤肿瘤细胞的同时,会杀死正常细胞,使患者出现脱发、恶心、呕吐、腹泻、贫血等毒副作用。
手术后给予化疗,能提高治愈率。无法手术的晚期患者也可采用化疗,或化疗结合其他治疗方法,达到缓解病情和延长生存的目的。
内分泌治疗
内分泌治疗属于乳腺癌的全身治疗措施。有些乳腺癌的肿瘤细胞需要雌激素和孕激素的刺激来生长,通过手术切除卵巢或用某些药物调整体内的雌孕激素水平,就有可能减慢甚至使肿瘤细胞停止生长,内分泌治疗适用于激素受体(EP/PR)阳性乳腺癌。
分子靶向治疗
以肿瘤细胞中特定的基因或者基因表达无作为治疗靶点的治疗模式。因为分子靶向治疗瞄准肿瘤细胞,避开正常细胞,分清"敌我",所以更加有效,毒副反应较小。
以乳腺癌中较为凶险的HER-2阳性乳腺癌为例。HER-2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞恶性程度高,侵袭性较强,复发转移风险较高,生存期较短。抗HER-2靶向治疗药物曲妥珠单抗治疗能够显著增加早期HER-2阳性乳腺癌患者的治愈机会,极大地降低死亡风险和复发风险;延长晚期HER-2阳性乳腺癌患者的生存期,提高她们的生活质量。
温馨提示:
不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因,早发现和早治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。祖国医学对乳腺癌的认识早在《灵更多>>