点阵激光会带来哪些副作用 点阵机关术后应注意的事项

一、点阵激光的种类有哪些

　　从治疗方式来看，点阵激光分剥脱、非剥脱及微剥脱三种。分别为：

　　剥脱性点阵激光：汽化、消融型，有气化区，主要有CO2 激光（波长10600nm）和Er:YAG 激光（波长2940nm）。

　　非剥脱性点阵激光：非汽化、非消融型，有微热损伤区，无气化区，主要有波长1320nm、1440nm及最新的694nm点阵激光。

　　微剥脱性点阵激光：角质层完好，其下方的表皮层有气化区，主要有点阵铒玻璃激光（波长1540nm或1550nm）。

　　三者都属于创伤性激光；一般一个疗程需要3-5次治疗，效果能维持6-12个月；一个疗程后，每过3-6个月可做单次的追加治疗。在临床实践中，每一个患者的皮肤具体状况不同，周期及疗程也会有所差异。

二、点阵激光的作用和优势

　　点真激光是单一激光束依次通过迅速击射到皮肤上形成不重叠的微孔，这些微孔大小只有头发的二十分之一，但它的能量却是普通脉冲激光能量的5倍，所以“点阵激光”又名“飞梭打孔激光”。

　　点阵激光是目前最新潮的一种介于有创和无创之间的微创美容治疗技术，在现代皮肤与整形美容两大领域里具有十分广阔的应用前景。

　　1、作用原理：它是超强冲二氧化碳激光通过微孔将能量渗透到肌肤之下，刺激胶原蛋白生成，分段应用能量使皮肤发生一连串的生化反应。

　　2、效果优势：这种分次分段应用光能美容换肤的治疗过程，给了皮肤一个承受热量的缓冲期，所以能在促进皮肤愈合的同时，避免热损伤可能出现的潜在风险，既缩短了治疗时间又减轻了痛感。

　　据临床观察，一般在3次治疗后瘢痕、毛孔粗大、细纹及色斑等有明显改善，有的人在治疗3~5个月后效果会更好，如果护理得当，美容效果可以持续很长的一段时间。

三、点阵激光会带来哪些副作用

　　1、红斑

　　包括暂时性红斑和持久性红斑。点阵激光治疗后，患者可出现一过性红斑，由于其持续时间短，且能自行消退，大部分不需要干预。持续性红斑是非剥脱性激光嫩肤术后红斑持续 > 4 d，或剥脱性激光术后红斑持续1个月。治疗多采用发光二极管（633 nm ± 10 nm）照射减低红斑的强度和持续时间。强脉冲光和脉冲染料激光能加快持续性红斑的消退。预防需要正确选择参数、避免感染和接触性皮炎。

　　2、色素性改变

　　2.1色素沉着：点阵激光导致炎症后色素沉着（PIH）的概率约1% ~ 32%，剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光均可出现，与传统激光相比，点阵激光发生炎症后色素沉着的强度低、持续时间短，非剥脱性激光出现炎症后色素沉着的发生率更低（1.1%）。炎症后色素沉着和肤色、术后冷却、激光治疗前晒黑、激光损伤破坏真皮表皮连接处皮肤屏障的程度、炎症反应程度以及激光的参数等因素有关。尽管炎症后色素沉着一般无需治疗可自行消退，局部外用一些轻度化学剥脱剂（例如维A酸、壬二酸、维生素C及羟基乙酸）和使用防晒乳膏均可减轻其症状。

　　2.2 色素减退：很少见的并发症，好发于多次治疗和肤色较黑的患者。剥脱性激光出现色素减退发生率明显比点阵激光高。

　　3、感染

　　术后1 ~ 2周容易出现病毒、细菌和真菌感染。剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光均可发生。临床上为避免各种机会性感染后遗留严重瘢痕，需给予对症抗感染，如抗病毒、抗细菌和抗真菌治疗。预防应尽量避免大面积创伤，加强皮肤创面护理。免疫功能低下的患者接受点阵激光治疗时需警惕各种机会性感染。

　　4、瘢痕

　　任何一种有创性激光治疗均有潜在瘢痕形成的风险。治疗常外用糖皮质激素或局部糖皮质激素封闭。需要小心设置激光参数和做好术后皮肤损伤后的护理，尤其是治疗一些特殊部位，例如，颈部和胸前等。患者曾出现创面感染、接触性皮炎或瘢痕疙瘩，或颈部激光治疗时需更警惕瘢痕形成。

　　5、痤疮样疹和粟丘疹

　　点阵激光出现痤疮样疹和粟丘疹较传统激光低，剥脱性和非剥脱性点阵激光均可发生，发生率约3.5% ~ 5.1%，好发痤疮患者。痤疮样疹可使用抗生素治疗，粟丘疹可通过电灼或激光治疗。化妆会加重痤疮样疹和粟丘疹的发病，因此，应避免化妆。痤疮患者需控制炎症后再采用点阵激光治疗，如中重度痤疮患者选择点阵激光治疗，可短期服用抗生素预防痤疮样疹爆发。

四、点阵机关术后应注意的事项

　　点阵激光，因其特殊的图像发生器（CPG）激光，可改变光的发射模式，使其可透过高聚焦镜发射出50μm-80μm的焦斑，并将这些焦斑扫描出多达6种的矩形图形（圆形、正方形、长方形、菱形、三角形、线形）微小光束，会作用于皮肤并被组织中的水吸收，形成多个不同柱状结构的微小热损伤区，继而引起一系列的皮肤生化反应，分别适用于不同部位和不同肤质的治疗，从而达到不同的治疗效果。

　　1、手术过后不要吃颜色过深的食物，比如说酱油之类的，会让皮肤变暗，患处的皮肤要自己脱落，不可以自行剥落，不可以进行会出汗的运动，否则容易受到细菌的感染。

　　2、由于手术过后的皮肤更加脆弱，所以说不要对着阳光晒，因为阳光中含有大量的紫外线，出去的时候要尽量带着遮阳伞，遮住进行手术的部位，如果是脸上的话，就带着墨镜还有口罩出去，可以使用一些比较温和而不刺激的防晒产品。

　　3、手术过后的饮食也需要格外的注意，最好是都能够清淡一些，不要吃刺激辛辣的食物，可能还会冒痘痘，三天之内不可以使用洗面奶，因为皮肤还未结痂，洗面奶里面含有大量的化学成分会对皮肤造成损害，一般七天之后就会恢复正常。