2017-09-28 09:35 来源:网友分享
不同医院的规模,技术设备、服务、环境、专家、后续体验服务上等不尽相同。收费上也可能会有所偏差。建议患者要选择比较专业的医院进行妇科检查。
女性最易得哪些妇科疾病?定期进行妇科检查,方便及时的了解自己的健康状况,发现妇科疾病,早发现,早治疗,有效预防妇科疾病。
1、宫颈癌
我国女性妇科恶性病以宫颈癌发病率最高,10万人中有1406人患有此病。宫颈癌年轻化趋势明显,且越年轻宫颈癌治疗效果越差。
2、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎
阴道炎中常见的有毒菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。阴道本身是个有菌环境,正常情况下,细菌处于一种平衡状态,如果致病菌如厌氧菌、霉菌等大量繁殖,就可造成感染,表现出白带多,有异味,阴道及外阴刺痒,小便次数增多等症状。
目前宫颈炎的发病也在逐年上升,由于宫颈在阴道顶端,处于一个有菌环境,一旦有分娩、流产等创伤,易导致炎症发生。宫颈炎可产生白带多,白带夹血丝,或腰酸等情况,也可以没有症状。而宫颈炎和宫颈癌在外观上难以鉴别,应做TCT或阴道镜检查,并用激光或微波积极治疗,做到每年复查。一旦宫颈炎久拖不治就有发生癌变的潜在危险性,这决非危言耸听。
盆腔炎,盆腔炎症状可轻可重,轻的仅仅是腰酸或劳累后腰酸,严重的盆腔炎会有性交痛、乏力、失眠、不孕而严重影响生活质量,严重的盆腔炎的都是从轻度或急性盆腔炎不规则治理发展而来的。
3、乳腺病、子宫肌瘤、月经不调
乳腺病、子宫肌瘤以及月经不调也是女性常见疾病,中青年女性压力大,内分泌失调情况很常见,研究认为子宫肌瘤、乳腺病的发生与内分泌紊乱关系密切。子宫肌瘤的治疗不外乎药物或手术,目前有一种射频治疗子宫肌瘤,适合直径在3—5cm的肌瘤,这是一种创伤小,保全子宫的较佳治疗方法。
宫颈刮片
用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。
卵功检查
以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟系数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
粘液检查
包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,观察此前后变化,可测知有无排卵)。
妊娠试验
胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
穿刺术
腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
体温测定
基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差>0.3℃;若高温相<10天,平均温差<0.3℃,应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。
通畅试验
检查输卵管是否通畅,主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔,观察是否能通过输卵管,前者称输卵管通气术,后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时,由宫颈向宫腔内注入美蓝液,于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、准确,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔,使宫腔、输卵管显影,除用以了解输卵管是否通畅外,并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位,同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查。妇科检查的步骤主要有四个步骤,外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。具体的操作步骤如下:
1、外阴部检查
正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。
2、阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。
3、宫颈检查
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
4、子宫及附件检查
正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。
检查事项
体检时间应避开经期,最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
体检当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆,检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,不能洗阴道内部,更不要使用任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖,影响医生正确诊断。
体检前,将想要咨询医生,以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。
坦诚与医生交流,切忌隐瞒,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。
做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查效果。
积极配合医生做检查。例如,做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛,并影响检查效果。
如果通过妇科检查发现了疾病,一定要按照医生的治疗方案积极采取治疗措施,千万别掉以轻心。
检查时间
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况做个如实的告诉医生,包括以前的病史、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等,根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异,每位女性需要检查的项目都不一样。一般的妇科专科体检包括、病理检查、乳腺B超和妇科B超这4个项目。
这是各个年龄段女性体检必选的项目,此项检查的内容包括:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。乳腺B 超检查:主要用于检查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常见的疾病之一,其发病率正逐年升高。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况,选择体检项目。