乳腺炎需要做什么检查 喂奶时得了乳腺炎怎么样处理

一、哺乳期乳腺炎怎么应对

　　我们常见哺乳期乳腺炎临床表现主要是乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热发烧等全身症状。妈妈们如果发现乳头损伤，乳房有肿块，伴有局部的疼痛、皮温增高，或伴发热等，大多可判为急性乳腺炎，这样就有了妈妈产后乳腺炎反复发烧情况。
　　哺乳期乳腺炎潜在哺乳的任何一个时段，但主要是产后1-2个月，由于新妈妈的乳汁分泌过多、过浓，这样就会让宝宝吃不完或者流出不畅，过多的乳汁会郁积成块，积在在乳腺管内。要是宝宝吸奶时损伤乳头，就会导致病菌在乳腺部位生长繁殖，引起急性乳腺炎，发炎部位又硬又肿，伴随着疼痛。那么，妈妈发烧期间可以哺乳吗？
　　有不少妈妈担心，发烧期间给孩子喂奶会影响宝宝，然专家表示，哺乳期发烧的妈妈是可以继续哺乳宝宝，因为病毒不会通过乳汁传播，接受输液的妈妈的乳汁对宝宝也不会有负责影响，以防万一，妈妈可以选择戴口罩喂奶。但是要切记妈妈高烧达到39度以上时，就不建议哺乳，同时停止哺乳前要将多余乳汁吸出。
　　妈妈们要是遇到产后乳腺炎反复发烧情况，可以尝试妈网百科推荐的护理方法，比如用温毛巾敷硬块10分钟，并经常按摩患处，洗澡时可用热水多冲几次。睡觉的时候要小心，不要压到乳房，以防发炎。在合理医治的同时做到饮食清淡易消化、注意保暖、衣物干净卫生，建议多吃维生素C，平时要多注意休息哦。

二、乳腺炎的检查项目有哪些

　　实验室检查
　　1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
　　2.细菌学检查
　　(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
　　(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
　　(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
　　其他辅助检查
　　1.局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
　　2.X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
　　3.B超检查 无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;②乳汁潴留，为无回声的小暗区;③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。

三、乳腺炎的自我检查方法是什么呢

　　对镜自照法
　　面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
　　平卧触摸法
　　平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
　　用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。
　　最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。
　　淋浴检查法
　　淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
　　从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
　　取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
　　乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
　　检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。

四、预防产后乳腺炎的6个方法

　　1、 保持乳房卫生
　　由产前便开始注意乳房及乳头清洁，增强局部皮肤的抵抗力。哺乳前后用温水擦洗乳房乳头，防止细菌滋生，去除乳头部粘垢，亦有利于宝宝的口腔卫生。
　　2、按时排空乳汁
　　产后尽早哺乳开奶，促进乳汁畅通。定时哺乳，每次要让宝宝将乳汁吸尽，或用吸奶器排空乳房，避免乳汁瘀积，形成硬结。
　　3、防止乳头破裂
　　调整宝宝正确吸乳方式，把乳头及整个乳晕都含住，且不应养成含着乳头睡觉的习惯，以免长时间用力吸吮，使乳头破裂，细菌入侵。若已破裂需及时治疗。
　　4、常作自我按摩
　　养成习惯，除了有助于疏通乳腺管，还能随时发现是否有结块，及时处理。方法：热毛巾外敷，用手按顺时针方向按摩，如感到胀痛或感觉有肿块，手法可以重一些。
　　5、少吃刺激分物
　　饮食要清淡而富有营养。忌食辛辣、刺激、荤腥油腻的食物，避免热毒蕴结，助热生火，使炎症进一步扩散。
　　6、充足休息睡眠
　　睡不好百病生。睡眠时间的早晚长短，直接影响人体气血水平与健康。尤其夜间是泌乳素分泌的高峰期，在这段时间内有质量俱佳的休息，才能有足够的奶汁供应。