常规避孕药的副作用都表现在哪些方面 与避孕药相克的药物有哪些

一、避孕药服用指南

　　1、长效避孕药：含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。主要有复方长效左炔诺孕酮口服片。一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。有效率不如短效避孕药。部分女性服用后，会出现白带增多、月经失调、类早孕反应，有时会出血，而且难以控制。极个别人还会出现过敏反应。

　　2、短效避孕药：主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生长，改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。

　　3、紧急避孕药：主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。副作用比较明显，常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等。服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施，而不宜作为常规的避孕方法，只能偶尔使用。这是因为它的剂量高，副作用比较大。一般来说，专家认为避孕药一个月最多吃一次，最好一年不要超过3次。避孕药对身体的伤害是很大的，所以最好还是少用避孕药比较好，如果可以到医院进行检查之后，采用一种适合自己的避孕方法，这样会更好。

二、5类人不适合吃避孕药

　　各种肿瘤患者：对于一些肿瘤患者，如乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者，都不宜使用避孕药。因为使用避孕药，会对肿瘤产生不良影响，故不建议使用。同样可以采取其他有效避孕方式，如避孕药、节育环等。

　　哺乳期妇女：相信这点不用多说，大家都应该非常清楚，哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。当然，也有一些女性认为哺乳期性爱的话，并不会怀孕，这是错误的。即使是哺乳期，性爱时也需要做好避孕措施。

　　肝炎肾炎患者：患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

　　血管栓塞疾病：无论是过去患有，还是现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者，都不能使用避孕药。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

　　甲状腺亢进：还有一类女性，也不能使用避孕药，即患有甲状腺功能亢进的女性，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

三、不能与避孕药同吃的药物

　　抗菌素

　　有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察，发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内吸收，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。

　　利福平

　　它是常用的抗结核药，能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药效降低而导致避孕失败。

　　抗癫痫药

　　这类药是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药药效的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白结合率，使游离的孕激素浓度大大降低，导致避孕的失效。

　　灰黄霉素

　　这是一种抗真菌药物，它在与避孕药并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素浓度下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女，在服用灰黄霉素后，有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。

　　酶促进剂

　　如眠尔通等镇静安眠药，保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用，可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定替代，不要服用其它镇静安眠药。

四、常规避孕药的副作用

　　类早孕反应

　　类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

　　其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　阴道出血

　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

　　如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

　　体重增加

　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。

　　建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。