2016-12-22 17:57 来源:网友分享
1、花斑癣好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。
2、花斑癣主要发生在躯干,特别是多汗部位,有时皮疹颜色较深而且形状不规则,很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉,而花斑癣的损害是一种色素改变,所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了,皮肤上留下一些淡白色斑片,容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失,呈乳白色,其上的发生也是白的,境界清楚,边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒,也无出汗过多后加重的情况。诊断花斑癣,除了要仔细问病史、观察皮损特点外,还可借助真菌检查,或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌,或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察,若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光,即可确诊。
表现:
本病一般无自觉症状,但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒感。男性较为多,男女之比为7.45:1。任何年龄均可发病,我国报道最小患者为1周岁,最大60岁。病程慢性,常冬天减轻,夏季热天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干、颈部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。
诊断:
1、根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。
花斑癣易病程缓慢,秋天可能退去,但夏天到来时又会复发,可延续数年,花斑癣患者平时应注意护理,切断外因,尽量避免花斑癣经久不愈。专家指出以饮食方面的注意事项:
1.尽量少吃辛辣以及过热的刺激性食物,如辣椒、胡椒等,另外慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重病情。
2.尽量少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重花斑癣。
3.忌吃发物,如鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等。
4.多吃新鲜蔬菜和大蒜,这样有利花斑癣患者的康复。
此外,花斑癣患者要注意保持个人卫生,经常洗澡,勤换洗衣物。大量出汗后应注意及时洗澡和换洗衣物。平时出汗较多者应外用爽身粉,注意不穿其他人的衣物。还要注意保持心情舒畅,对疾病泰然处之,增强治愈的信心。
1.外用药物
可以给与2%酮康唑洗剂外用,连续使用7~10天;2%二硫化硒洗剂外用,7~19天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏,疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物,也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难以治愈,容易复发,间歇重复用药以保证感染的根除,有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物,能提高疗效。
2.系统治疗
对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑,酮康唑,氟康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑糠疹疗效差,不用于治疗花斑糠疹。
温馨提示:
合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。