银屑病患者治疗的药物有了新的突破！！

　　上海交通大学医学院王宏林教授从草本植物中成功提取活性小分子，历时八年研发出治疗银屑病的分子靶向药物――akba，最近被国际权威杂志《自然・风湿病学综述》作为“科研亮点”予以报道。此项最新的免疫学科研成果，将填补国内银屑病治疗的小分子活性药物空白，已申请了国家发明专利。

　　银屑病又称牛皮癣，易复发、难根治，属世界十大顽症之一。同其他复杂疾病一样，银屑病病因不明，有较强的遗传性，多见于青壮年，且无根治的药物。全球有2000万银屑病，其中有1/5在中国。我国每年要花很多外汇用于进口治疗银屑病药物，尤其是科技含量高、靶向性强的小分子药物，如仅用于治疗银屑病的il-12b抗体，每位患者每年要花费人民币约10万元。迄今为止，我国还没有属于自主知识产权的分子靶向药物。研究银屑病的发病机理、开发我国自主知识产权的治疗银屑病的新一代分子靶向新药势在必行。

　　在与德国乌尔姆大学合作的基础上，上海交通大学医学院王宏林教授从一种草本植物中找到了核转录因子nf-kappab的一个“克星”――天然活性小分子akba，研制成药膏涂抹于皮肤，能高效、特异地将akba输送入巨噬细胞内，达到对银屑病小鼠分子靶向治疗的效果。实验证明，相比国外同类药物，这种新药靶向性强，成本低、副作用小。

　　此项研究成果从免疫学的角度揭示了银屑病患者皮损部位nf-kappab的活化与银屑病的发病密切相关，抑制nf-kappab激活的天然活性小分子akba是潜在的新一代治疗银屑病的分子靶向药物。该研究成果去年年底发表在美国《免疫学》杂志上，一经发表就引起了同行的高度关注。报道称，该新药除了可能会成为新一代治疗银屑病的分子靶向药物外，还有可能用于治疗其他与核转录因子有关联的慢性炎症性疾病。目前，该小分子天然化合物已申请了国家发明专利，交大医学院相关专家拟在原来的工作基础上开展临床研究，开发出具有自主知识产权的治疗银屑病的新一代纯天然分子靶向新药，并应用于临床。

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一、副银屑病的症状

　　副银屑病的分型尚不统一，命名混乱。通常分为如下四型：

　　1.急性苔藓样糠疹

　　又称急性痘疮状苔藓样糠疹，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和出血。皮疹成批地发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。病程可突然加重。无明显自觉症状。病程数周至数月，可自然消退，后遗凹陷小瘢痕。

　　2.慢性苔藓样糠疹

　　其临床表现与急性型基本相同，但皮损炎症较轻，鳞屑较多。单个皮疹可在数周后消退，但在他处又可发生，病程可长达数年。

　　3.小斑块状副银屑病

　　皮损为紫色或黄色、卵圆形、长形（指印状）斑块，边界清楚，少许鳞屑。斑块直径1-5厘米。主要分布在躯干和四肢近侧部，两侧对称。有时指状皮疹沿皮区呈栅栏状排列（指状皮炎）。本型病程很长，可持续数年至数十年，但不会恶变。

　　4.大斑块状副银屑病

　　皮损为比正常皮肤略硬的紫红色鳞屑性斑块（直径在10厘米以上），边界不整齐，不清楚，常有萎缩。主要发生在臀部、四肢近部或妇女的乳房部。病程很长，可达数年至数十年。部分病例（10%）可发展为皮肤淋巴瘤，如MF（蕈样肉芽肿）。网状副银屑病是本病的一个异型，表面有光泽的鳞屑性红棕色扁平丘疹，泛发全身，呈网状分布，皮肤萎缩十分显着。大部分病例日后可发展为皮肤淋巴瘤。