乳腺癌患者的治疗现在有了新的方向！

　　乳房代表了女性特有的美丽，然而这片“胸前风景”却也让女性承载了更多的风险。全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。根据中国人口协会近期公布的《中国乳腺疾病调查报告》，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。卫生部已将乳腺癌列为我国肿瘤防治的重点之一。

　　近日在北京大学第三医院举办的“我还是我”乳腺癌科普教育活动上，该院肿瘤科主任医师李惠平教授表示：“乳腺癌确诊后，早日进行积极规范的治疗，并根据个人的特点‘定制’行之有效的治疗方案，能获得较高的治愈率，实现与乳腺癌‘和平共处’。切莫因为种种顾虑拒绝治疗或听信江湖传言胡乱用药，不仅耽误了自己的病情，还可能造成疾病恶化或是复发，给自己和家人都带来巨大的经济和心理负担。”

　　健康女性：预防乳腺癌，不能只靠“自检”

　　乳腺癌很可怕，致使很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块。“怎么好好的，就患上乳腺增生了?这是肿瘤吗?”在患教现场，许多“患者”发出了这样的疑问。 “乳腺增生是一种常见的良性增生，癌变的可能性很小，不必紧张。”李教授解释到，“由于环境的变化，工作的压力，生活的变迁等都是女性乳腺增生的原因。但90%以上的乳腺增生是安全的，不会癌变，但是女性朋友们也千万不要因为种种原因忽略了乳房的健康。”

　　生活中，很多女性认为自我检查就可预防癌症，她们宁愿花数千元去做美容护理，对于花费不到一百元的乳腺癌检测却“能省就省”， 这是一种必须纠正的误区。李惠平教授表示：虽然自我检查很重要，但是很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年，美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。

　　由于多种原因，很多女性终生没有接受过一次正规的乳腺检查。“适龄女性最好在肿块还未形成前执行乳腺癌的预防计划，不要被动地等待医生给出检查劝告”，李教授建议：

　　对于无乳腺癌高危因素的女性：40岁以下女性可以使用超声或彩超等检查手段定期检查，因为此年龄段内的女性乳腺致密度高，钼靶x线难以穿透，观察不清，效果打折。40-50岁期间在医生指导下做钼靶x线检查，50岁以上每年接受一次钼靶x线检查。

　　对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建议在医生建议下定期乳腺x线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

　　一旦发现肿块，一定要尽快明确诊断，需要鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤时，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肺部、肝脏等深部实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。但很多病人担心这种检查很痛苦，因此害怕甚至拒绝活检。对此，李惠平教授解释到，“目前没有足够证据表明穿刺活检会导致疾病恶化。而且美国对于乳腺癌的检查治疗，目前仍坚持对90%以上患者进行穿刺活检。”

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一、乳腺癌的预防

　　乳腺癌病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防)，经普查检出病例，将提高乳腺癌的生存率。不过乳腺癌普查是一项复杂的工作，要有周密的设计、实施计划及随访，才能收到效果。目前一般认为乳房钥靶摄片是最有效的检出方法。

　　从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　积极治疗乳腺疾病。

　　不乱用外源性雌激素。

　　不长期过量饮酒。

　　在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。