治灰指甲的最佳方法是什么 怎么做好预防灰指甲传染呢

一、灰指甲怎么治疗最好

　　1.外用药治疗。外用药治疗法相对来说比较安全和痛苦较小，是根据不同的致病菌采取不同的抗菌药物，适用于症状轻微的患者，如果严重者选择该疗法，效果比较差，因为很多外用药难以穿透指甲板，无法除去指甲深层的病菌。根据药剂不同，可以有局部涂药和封包削治等方法，主要使用咪唑类药物和丙烯胺类药物两类药物。

　　2.口服药治疗。该疗法适用于多个灰指甲的患者，目前口服治疗灰指甲的常用药物主要有氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、酮康唑和特比萘芬这个5类抗菌药。由于口服药物的有效成份到达感染部位时已经比较小，需要加大药量，副作用也会增加，同时也需要长时间服药才能治愈，患者需要有较大的耐心与恒心，一定要坚持完疗程。

　　3.手术除甲。该种疗法现在已经比较少使用，因为该手术造成创面大、出血量大，容易感染，手术后有明显的痛感，而且治愈率低容易复发，通常只作为一种辅佐疗法。

二、灰指甲有什么症状表现

　　1.远端甲下甲真菌病（distal subungual onychomycosis，DSO） 这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，再侵犯甲板底面，逐渐导致甲板变色变质，失去正常光滑外观，甲板下堆积甲床角质层的碎屑，使得甲板与甲床分离脱落，或被患者剪掉，使整个甲板缺失，遗留下角化过度的甲床。一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉，白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢；指部为红色毛癣菌和白念珠菌（图3）。

　　2.白色表浅甲真菌病（white superficial onychomycosis，WSO） 较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入，形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。

　　3.近端甲下甲真菌病（proximal subungual onychomycosis，PSO） 典型的可见于手指甲近端，开始像白点，可扩大为白斑。表现为甲板底面受累，但整个指甲均可被累及。原发型少见。外伤、糖尿病、银屑病、慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染。本型在国外随艾滋病发病上升而增多。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、麦格尼毛癣菌，指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。

　　4.全营养不良性甲真菌病（total dystrophic onychomycosis，TDO） 为上述三型发展的最后阶段，全层甲受累。

　　此外，还有两个特型：真菌性黑甲，由红色毛癣菌及双间柱顶孢等产黑素的非皮肤癣菌性真菌和酵母菌引起，表现为纵嵴性黑甲。慢性皮肤黏膜念珠菌病的原发性甲感染，为甲板全层受累的营养不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆积，甲板易于剥离，遗留角化过度的甲床。

三、预防灰指甲传染的方法有哪些

　　1、保持足部清洁、凉爽和干燥，如果可能的话每天在鞋上应用抗真菌足粉；

　　2、穿棉、羊毛或用容易吸水的材料制成的袜子；并且穿的鞋要大小合适，不宜太紧，减少生物机械刺激和对足趾的创伤，不穿尖头鞋，不穿高跟鞋；

　　3、不穿鞋垫、休息室的鞋、老年人留下来的旧鞋、无跟拖鞋或别人的鞋，在家不能光脚走在地毯、浴室地板上，以及淋浴室、体育馆、储藏室和游泳池浴室的地面上；

　　4、保持甲板的正常长度，不要剪得太短，也不要留下甲板角刺；

　　5、检查和治疗足癣和其他任何身体部位的浅表性真菌感染，不要用同一把指甲剪刀去修剪正常甲和异常甲；

　　6、保持对足癣或甲真菌病复发的高度警惕，尤其在足跖或趾间有瘙痒、红斑、糜烂、水疱或甲板显得异常时。与之密切接触的家庭成员或亲密朋友也要治疗足癣或甲真菌病；

　　7、外用广谱抗真菌药治疗必须按时用于足或甲，如有足癣的可能性就要作好预防工作，可外用2%酮康唑香波每周用于足部1-2次，以预防足癣的发生。

四、灰指甲常见类型有哪些

　　1、近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

　　2、远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　3、白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

　　4、全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

　　5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　6、慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。