2017-11-02 08:31 来源:网友分享
灰指甲的治疗以局部外用药物治疗法为主,对多发性灰指甲或经长期局部治疗效果不佳者可酌情采用内用疗法。
外用疗法
(1)30%冰醋酸、3%咪康唑或10%水合肼搽剂外搽,2次/d。搽药前用刀片刮除一部分甲可提高疗效。
(2)8%环吡酮胺或5%阿莫罗芬指甲油(均有市售)。
(3)溶甲疗法 常用40%尿素软膏封包,隔日待病甲软化后予以刮除,再继续选用以上药物。
内用疗法
(1)伊曲康唑口服:每次200 mg,2次/d,连服7 d为1个疗程,停3周后服第2疗程。指灰指甲用2个疗程,趾灰指甲用3个疗程。每个疗程结束时应做真菌检查,整个疗程结束后每月做临床及真菌学随访1次,共6个月。
(2)特比萘芬 口服:每次50mg,1次/d,连服7 d,再隔日服1次。指灰指甲共服14次,趾灰指甲共服28次。疗程结束后亦需做定期随访。
氟康唑口服:每次150 mg,每周1~2次,连服4个月以上。
患者误区一、灰指甲只是外观不好看,不治疗没关系。
灰指甲是一种传染性疾病,不仅会传染给家人、朋友,还会引起脚气。另外,灰指甲还会给人不卫生的感觉,造成患者社交上的尴尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是无法从事某些会曝露手的工作,尤其像接待员、服务员……等等。
患者误区二、口服抗菌药有效但伤身,外用药不伤身但没效果。
实际上,口服抗菌药治疗灰指甲的效果并非百分之百,据临床研究发现,其治愈率从40~70%都有,且服药时间长,对肝肾的毒副作用非常大,不宜长久服用。一般的外用药物只要可以穿透指甲的致密角质层,药效能作用于甲床,就能有效治疗灰指甲。
患者误区三、美甲和灰指甲无关。
美甲可能引起灰指甲。过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。
患者误区四、脚气会传染,灰指甲不会传染。
引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品,若全家一起用,可能会把灰指甲的真菌传染给家人,造成脚气或是灰指甲。另外,若是全家的袜子混在一起洗,或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等,都是会相互传染。
(1)老年人甲真菌病患者最多:真菌病在老年人中最多,而且年龄越大,发病率越高,60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高,有的老人患甲真菌病长达50~60年。一般来说男性比女性多见,趾甲比指甲的真菌病多见。
(2)怀孕的女性容易患甲真菌病:怀孕的女性因为腹内有胎儿,生活各个方面不太方便,足部出污较多,弯腰洗脚比较困难,生活又比较懒散,也容易发生甲真菌病,而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗,否则会给胎儿或婴儿带来不良反应,应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。
(3)糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍:国外对糖尿病患者调查发现,他们的甲真菌病发病率为26.2%,与相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较,甲真菌病发病率高出2.77倍,而且还发现1/3的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲,多数是大拇趾,而且它最容易导致继发性细菌感染。
灰指甲患者在日常生活中修剪指甲也很重要,正确的修剪指甲不仅可以帮助灰指甲患者获得更好的治疗效果,而且可以减少灰指甲带来的伤害。
在家剪指甲时,需要用到指甲剪﹑磨甲刀和修脚刀,首先用温热水洗干净指甲并浸泡30分钟,待指甲被泡软后,先用指甲刀来剪指甲较厚的边缘,再用磨甲刀将较厚的边缘削薄,最后用指甲剪将指甲周围的不易去除的病甲和坏死角质剪除。一般坏甲去除后会看到有一层薄薄的甲质层黏在指肉上,使用磨甲刀磨平这层甲质,修甲周期为2天一次为佳。
修脚刀一般并不常用,使用起来会不好控制,使用不当还会伤到皮肤,所以掌握正确的使用方法是关键。用拇指跟食指控制住磨甲刀,让刀头倾斜一边,用刀头从脚趾头的一边推向另一边,直到把指甲修割干净,最后再把刀头倾斜到另外一边,修剪脚趾边缘的指甲。将刀头倾斜,放在病甲表面,与表面承一角度,由近端向远端推,直到把病甲削薄,将灰指甲再放到温水内浸泡3分钟同时将磨掉的残渣洗掉,可在医生的指导下使用修护水及修护膏。
Tips:磨甲刀使用时要注意磨甲的深度,不要破坏脚趾周围皮肤的正常组织,以免皮肤感染,修手指甲刀和修脚指甲刀应分开,避免交叉感染。
温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。
甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。更多>>