2017-01-05 13:14 来源:网友分享
一、棘层松解
由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的变性,细胞间失去了紧密的联系而成松解状态,因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素,如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。
二、基底细胞液化及基底膜病变
基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷,原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。
三、气球变性及网状变性
由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。
四、海绵水肿
由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮,见于湿疹,接触性皮炎、汗疱疹等。
五、血管炎
多属免疫复合物型变态反应所致,由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。
白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。
六、表皮颗粒状变性
又称表皮松解性角化过度,见于鱼鳞病。
七、表皮坏死剥脱
由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解,表皮剥脱,见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
(一)中药抑制疗法
外用疱力康药物中富含活性极强的蛋白溶解酶,能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳,使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其无法繁殖、彻底 治愈。
(二)抗病毒药物治疗
无环鸟苷(ACV):近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦片(famicidovir)、中药疱力康(paolikang)等,具有疗效确切、生物利用度高、用 量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
(三)疫苗与免疫抑制剂
对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的 病人慎用。
(四)免疫增强剂
对复发性生殖器疱疹患者,可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。
(五)中药外治法
中药乳膏疱力康局部症状外用,30天即可消除,增加锻炼不可懈怠。
所以建议朋友们保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜,不要出汗过多。保护皮肤不受损伤,衣服、和被褥要柔软。勤剪指甲,以免抓伤表皮。
1、生殖器疱疹反复发作可给患者带来很大的痛苦,在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损。此外生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切,做好复发性生殖器疱疹防护很重要。
2、从心理上来说,生殖器疱疹的危害有哪些?生殖器疱疹的发生和复发会造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给伴侣、回避与伴侣的性生活、不愿与异。往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
3、传染给孕妇则可致流产、死产以及新生儿的死亡:作为生殖器疱疹常识,孕妇患生殖器疱疹还影响优生优育,妊娠生殖器疱疹的危害有哪些?可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染,导致流产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。
4、疱疹增加艾滋病的危险性:在艾滋病流行地区,生殖器疱疹的危害有哪些?生殖器疱疹还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件,从而增加了患艾滋病的危险性。
当病毒感染后,病毒就隐匿起来,尚无办法清除,也无法预测复发时间,所以无从预防。但已发现复发感染为带状疱疹与机体免疫功能关系密切,如老年人、局部创伤后、系统红斑狼疮、淋巴瘤、艾滋病以及长期接受皮肤激素、放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染,且病程长,病情重,后遗神经痛更突出。