放射性皮炎_的症状是什么 怎么检查放射性皮炎

一、放射性皮炎的症状是什么

　　全身症状以急性放射性皮炎二、三度为著，可有乏力、恶心、呕吐、食欲不振，多腔性出血、白细胞下降、继发感染等。

　　一、急性放射性皮炎

　　由于短期内大剂量皮肤照射引起，潜伏期一般1～3周，如果剂量过大，24小时内损害即可发生。临床表现类似热灼伤，按损害程度可分为三度：

　　（1）I度：照射后2～7天开始出现红斑和水肿伴有灼痛或瘙痒，10～14天内最明显，可发生湿性或干性脱屑，部分病例发生糜烂；上述变化在3～4周内逐渐消退，遗留色素增多和暂时性或永久性毛发脱落。

　　（2）Ⅱ度：病变更为明显，除红斑和水肿之外。还可出现水疱、糜烂或表浅溃疡，创面一般在6周至3个月内自然愈合，常遗留瘢痕和永久性秃发。

　　（3）Ⅲ度：在表皮脱落后发生深在溃疡和坏死，病变可延伸至皮下组织、骨或内脏，可持续数年和发生恶变，此种溃疡可伴有或不伴有疼痛。

　　二、慢性放射性皮炎多

　　由于长期反复接受小剂量放射线或由于急性放射性皮炎迁延不愈转变而成，潜伏期数月至数十年不等。早期皮肤干燥、变薄、发硬，继之皮肤萎缩，汗腺、皮脂腺分泌减少，毛发消失，间以色素减退斑或色素沉着。晚期皮肤可形成扁平或疣状角化，皮下纤维化，甲横嵴或纵嵴增多，或形成难以愈合的溃疡及继发癌变。

二、放射性皮炎的保健

　　注意避免各种物理、化学因素的刺激。局部选用止痒、滋润皮肤的中性油质药物，如止痒清凉油、放射烧伤膏、蛋黄油、溃疡油等。对于慢性放射性溃疡，应加强换药、控制感染。同时放疗期间及结束后一段时间服用维生素Ａ或富含维生素Ａ的食物，以促进皮肤的修复。

　　饮食原则

　　1、多喝水，多吃蔬菜和水果，养成每天排大便的习惯。

　　2、饮食要清淡；饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。

　　3、多吃含维生素C、B1较丰富的食物、如新鲜蔬菜、水果等，适量的增加谷物杂粮等食物。

　　4、日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物，如葱姜蒜椒等。

　　5、不吃鱼虾蛋禽等“发”性高蛋白食品。

　　6、戒掉不良习惯，如抽烟，喝酒，熬夜等。

　　7、应该注意少吃甜食。

　　食疗方：（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）。

　　1、绿豆冰糖汤：绿豆，海带，鱼腥草。以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

　　2、薏苡仁萝卜缨粥：薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净，萝卜缨和马齿苋切碎，加水适量，煮粥。

　　3、大枣猪油汤：大枣100克，生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水，煮熟食用。

三、放射性皮炎的治疗

　　放射性皮炎的治疗

　　应立即脱离辐射源或污染区，病情严重者应进行营养及支持疗法。严格掌握放射治疗应用指征，严格掌握剂量、间隔时间等，详细观察放疗后的改变。从事放射工作的人员定期体检，切实执行操作规章制度，加强防护等。

　　1.全身疗法：对放射专业人员及患者防护，放疗中可服用β胡萝卜素、维生素E，减少辐射损伤。病中应根据具体情况采用抗生素、皮质激素，必要时输血等。

　　2.局部治疗：第I、Ⅱ度可参照急性皮炎、湿疹的治疗。严重的急性放射性皮炎可短期应用糖皮质激素制剂。急性红斑可外用炉甘石洗剂，有糜烂者可外涂1%甲紫或3%硼酸液，有溃疡者可外用维生素B12溶液湿敷、25%鱼肝油软膏或88%鱼肝油和12%白蜡配成的软膏外敷及抗生素软膏。；分泌多时，可用地榆、黄柏煎水湿敷。对疑有癌变皮肤作病理检查，必要时及早切除并植皮。

四、放射性皮炎的检查

　　组织病理：

　　1、急性放射性皮炎病变累及表皮和真皮，较严重者可累及皮下组织。表皮出现中度至明显细胞内及细胞间水肿，基底细胞核固缩和液化变性，有丝分裂罕见或缺乏，表皮突扁平或消失。真皮可见明显水肿和各种炎性细胞弥漫性散在分布，血管明显扩张，静脉血栓和微小出血常见。

　　2、慢性放射性皮炎表皮萎缩变薄，表皮突消失。真皮浅层纤维性硬化，有大、形状特异、有时多核的成纤维细胞。浅层血管宽长，血管周围有纤维性红染的纤维素沉积，深层血管内膜增厚。基底细胞液化变性，可见噬黑素细胞。

　　3、X线红斑组织病理显示真皮上部血管扩张伴一定程度的内皮细胞肿胀和血管通透性增加，亦可出现肥大细胞脱颗粒和轻微的非特异性血管周围细胞浸润，以淋巴细胞和多形核细胞为主。红斑初起时，表皮、毛发和皮脂腺内增殖细胞群的有丝分裂可受抑制，而细胞分化，角化和脱落未受辐射的影响，故会导致一定程度的表皮变薄。辐射后2～3周，充满黑素的色基在真皮明显增多，但可伴黑素细胞数量的增加。最后，病变消退，上皮恢复增生，其他异常改变逆转。