花斑癣最佳治疗方法 花斑癣的发病原因

一、花斑癣最佳治疗方法是什么

　　花斑癣，是一种浅表真菌病， 皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过显微镜检找到真菌。发病部位以皮脂腺发达部位为多见，如颈、上胸、背部与上肢。幼儿病例中可见于面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆。

　　用药建议：（选择以下一到两种即可）

　　①15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，一天一次，连续用药7~10天。治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。

　　②1％益康唑霜，每日2次，5天为1疗程。

　　③50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。

　　④一支黄花500克加水2500毫升，浓煎成250毫升药液，加入雄黄及硼砂各9克，涂搽患处。

　　⑤复方酮康唑霜外用。

二、花斑癣的发病原因有哪些

　　花斑癣的白斑发生的起因是由于糠秕马拉色菌能制造一种被称为杜鹃花酸（壬二酸）的物质，它能抑制多巴和酪氨酸起反应，从而抑制玄色素的生物合成。电镜诊断可见玄色素细胞内玄色素体小而不正常，而且不能输送至四面的角朊细胞中。

　　圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌，为条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差，长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，而引起皮肤发病，病原菌为糠秕马拉色菌，又称花斑癣菌，花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群，有报道曾从92％正常人的头皮上分离出，其他带菌部位有背，躯干，四肢，面部等，儿童带菌率与年龄有关，年龄越大，带菌率越高，花斑癣菌平时腐生于角质层的表层，为孢子形态，在某些条件下，会从孢子相转变为菌丝相，具有感染力，侵犯周围组织产生损害。

　　诱发因素包括全身或局部使用皮质激素，皮肤使用油脂类制剂，慢性感染，营养不良，细胞外糖原沉着，家族遗传等，但临床上最常见的因素是高温和多汗。花斑癣菌具嗜脂性，所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸，从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。

三、花斑癣有哪些典型症状

　　花斑癣是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。部分患者损害沿毛囊分布，类似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强，少数患者皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大，表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑，有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。

　　花斑癣常见的症状表现有以下四种：

　　1：花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

　　2：斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

　　3：毛囊型：此类型花斑癣的症状损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄

　　4：白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

四、花斑癣需要做哪些化验检查

　　花斑癣的化验检查包括血常规，肝功能检查，标本涂片染色，鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子和皮肤病特殊检查。

　　1：直接镜检 刮取鳞屑加10％KOH液直接镜检，见短粗，两头钝圆，微弯曲的菌丝，一般长为10～40μm，宽为2.5～4.0μm，有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3～8μm，有时有芽孢，直接镜检阳性即可确定诊断。

　　2：培养 在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1～2ml橄榄油或其他植物油，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有奶油色酵母样菌落生长，镜检见酵母样细胞为主，出芽，培养一般不作为诊断的常规。

　　3：午氏灯检查 午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。

　　4：组织病理 轻度至中度表皮角质增生，真皮可能有少量单核细胞浸润，角质层中部或底部可发现短粗，稍弯曲，腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS及GMS染色更为清楚。