花斑癣的治疗方法有哪些_如何有效预防花斑癣

一、花斑癣的预防方法有哪些

　　1、要注意保持个人卫生，经常洗澡，勤换内衣。劳动或剧烈活动后大汗出，应注意及时玖澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。饮食调理食宜清谈，不吃辛辣刺激食物。多吃些新鲜蔬菜和水果。保持皮肤清洁干燥，避免或减少促发因素，以及定期用药，可减少复发。长期稳定的色素减退斑，表面无鳞屑、及复真菌镜检和培养阴性者，为炎症后色素减退斑，无需再用抗真菌治疗。坚持治疗1-2个月，以求治之彻底。

　　2、养成良好的卫生习惯，保持脚部清洁干燥，勤洗鞋袜。脚汗多的人，要积极治疗多汗症。尽可能地不穿尼龙或纯毛袜，保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋，如塑料鞋、橡胶鞋。

　　3、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用 一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具分开，一人一具，单独使用。

　　4、已患各种真菌类疾病的患者，特别是脚癣患者，应及时治疗已患的疾病，避免进一步传染。

　　5、花斑癣的预防还包括尽量减少与酸性、碱性物质的接触，避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。

二、花斑癣的常见症状表现

　　皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重，冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉，渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚，与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑，有光泽，尤其是对光侧看时，皮损表面反光性强。新皮损色深，呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时，黑白间杂呈花斑状，颇具特征性，为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时，遗有暂时性的色素减退斑，患者常误认为患有白癜风而前来就医。

　　部分患者损害沿毛囊分布，类似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强。少数患者皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大。表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。

　　患者一般无自觉症状，少数略有发红和瘙痒。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。

　　花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同。笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者，最小年龄仅为2.5个月，最大12岁。1岁以内为17人。男女各半，均为首次发 病。皮损为边缘清楚的白斑，直径为1～5mm大小，上覆极细鳞屑。少则3～4个，多至密集，部分融合。家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊。皮损分布独特，以眉区、眉间、前额、两鬓最为常见和集中。其他部位如颊部、颧部、下颌、耳前、颈部和上背均可有分布，但数目较少。其中皮损位于眉毛和眉间者19人，两鬓10人，前额8人，颈部2人，耳前、下颌和上背各1人。皮损往往同时有多处分布。小儿一般均体健。面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现。父母均无花斑癣史。全部否认发病前有局部外用激素史。真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。

三、花斑癣的诊断与鉴别

　　检查方法：

　　1、根据患者的临床表现，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可确诊。

　　2、花斑癣需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。根据临床表现，皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。

　　直接镜检：刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检，见短粗，两头钝圆，微弯曲的菌丝，一般长为10～40μm，宽为2.5～4.0μm，有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3～8μm，有时有芽孢，直接镜检阳性即可确定诊断。

　　培养：在琼脂或其他常规培养基表面加1～2ml橄榄油或其他植物油，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有奶油色酵母样菌落生长，镜检见酵母样细胞为主，出芽，培养一般不作为诊断的常规。

　　午氏灯检查：午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。

　　组织病理：轻度至中度表皮角质增生，真皮可能有少量单核细胞浸润，角质层中部或底部可发现短粗，稍弯曲，腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS及GMS染色更为清楚。

　　诊断方法

　　花斑癣应与下列疾病相鉴别。

　　(1)、白癜风：主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着。一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重史等，加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。

　　(2)、玫瑰糠疹：本病初起有母斑，迅即波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠秕状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。

　　(3)、红癣：常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需作特殊染色才可发现。

四、花斑癣的三种有效治疗方法

　　方法一：花斑癣的偏方治疗

　　1、用独头蒜(或小蒜头)捣烂，用纱布包好，蘸陈醋(最好用镇江陈醋)擦患处(擦至局部发热伴轻微刺痛)，一日三次，用5--7天，有特效。

　　2、处方：鲜樟柳头根茎50克，陈醋100毫升。

　　用法：药方醋中浸泡8个小时，取液涂擦患处，日2次。

　　疗效：用药7-12天，治愈率达100%

　　3、处方：鲜山姜20克，米醋100毫升。

　　用法：姜洗净捣碎，放醋中浸泡12个小时后，先用肥皂水洗净患处，然后涂敷药液，1日1次。

　　疗效：用药3次，有效率达100%。

　　方法二：西医药治疗花斑癣

　　(1)局部治疗：搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑，再外搽复方雷琐辛搽剂，或10%冰醋酸、或40%硫代硫酸钠、或1%克霉唑霜，2%咪康唑霜，每日2次均有效，但易复发。

　　(2)内服药物;对于反复发作者可选用酮康唑200mg，每日1次，服5日;或伊曲康唑200mg，每日1次，服7日;或氟康唑400mg，1次月匠。

　　方法三：中医药治疗花斑癣

　　(1)土槿皮IO克、丁香10克浸入50%-70%酒精lOOml中，1周后外用涂抹患处。

　　(2)新鲜黄瓜200克、硼砂100克，将黄瓜切片装入容器，再放人硼砂，稍搅拌后，放置3-4小时，过滤出水备用，清洗皮肤后外涂患处，每日3~4次，连用7-10日。