下丘脑多汗症怎么治疗 哪些是下丘脑多汗症的临床表现_

一、下丘脑多汗症的治疗方法

　　全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。

　　1.药物治疗

　　（1）外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

　　（2）内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药（苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

　　（3）物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部（掌跖、腋窝）外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

　　（4）肉毒杆菌毒素A（BTX-A）局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

　　2.手术治疗

　　选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。

二、下丘脑多汗症的临床表现

　　1.全身性多汗症

　　主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热；内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期；中枢神经系统病变（包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害），帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

　　2.局部性多汗症

　　常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味，不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关，常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生，又称为味觉性多汗症。

三、下丘脑多汗症的病因及饮食原则

　　下丘脑多汗症的发病原因

　　1.霍奇金病(Hodgkin’disease) 睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。

　　2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus) 严重的低血糖发作时，周围神经病时。

　　3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis) 体位改变身体受压时。

　　4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis) 热、精神和味觉刺激时。

　　下丘脑多汗症的饮食原则

　　a、取孩儿参10克，莲子15粒，莲子泡去皮心，将莲肉和孩儿参置碗内，加冰糖和水适量隔水蒸至莲肉酥烂即可。一日一剂，连服15天为一疗程。

　　b、取黑豆30克，桂圆肉10克，红枣30克煮汤食，一日分2次食完，连吃15天为一疗程。

　　营卫不和型，有汁出遍身、胃口不佳、面色倦白等症状，可采用以下食疗：

　　a、取黄芪15克，红枣20只，加水煮汤食，每日1剂，分2～3资助饮食。连服15天为一疗程。

　　b、取活泥鳅100克，热水洗去粘液，剖去内脏，内外洗净，用油煎至金黄，加水一碗半，用盐调味即成，一日内服2次食完，连吃5天为一疗程。

四、下丘脑多汗症会引起哪些并发症

　　下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。 下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)在以下几种疾病中常可见到： 1.霍奇金病(Hodgkin’disease)：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。 2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有3种类型：①严重的低血糖发作时出现的多汗;②周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗;③主要发生在面颈部的味觉性多汗。 3.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应 4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。下丘脑多汗症的并发症：

　　全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗，局部多汗常见于手掌，足跖，腋下，其次为鼻尖，前额，阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。