慢性乳头状溃疡性脓皮病怎样诊断 有哪些发病机制_

一、慢性乳头状溃疡性脓皮病的原因和发病机制

　　（一）发病原因

　　多数是由金黄色葡萄球菌引起，也可培养到链球菌、大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌，常发生于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。

　　（二）发病机制

　　于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良时，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌侵入皮肤，导致炎性反应与化脓，形成水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。

　　本病属于皮肤的细菌感染，故往往并发淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎。对于淋巴结炎的患者，可出现“火线”样的皮肤损害，常有压痛，严重病例可出现淋巴管化脓性变。有时形成穿掘性瘘孔。淋巴结炎的患者，常有淋巴结的肿大、疼痛以及脓性分泌物。肾小球肾炎的患者常有肾功能异常。

二、慢性乳头状溃疡性脓皮病的诊断和检查

　　诊断

　　根据发病于中年以上男性，好发部位有溃疡、瘘孔及乳头状增殖的皮损特点可以诊断。

　　鉴别诊断

　　但应与疣状皮肤结核，增殖性脓皮病及着色真菌病鉴别。

　　疣状皮肤结核：损害表面为疣状增殖，常见有小脓肿，四周有褐红色浸润，不形成溃疡，缺乏自觉症状，结核菌素实验阳性，组织病理检查可找到抗酸杆菌。

　　增殖性脓皮病：一般不形成溃疡，多发生于腋窝、腹股沟等皮肤互相接触摩擦的部位。

　　着色真菌病：要根据真菌镜检及培养进行鉴别。

　　临床皮肤检查：初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛。

三、慢性乳头状溃疡性脓皮病的症状治疗

　　常见症状

　　初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生，溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛，皮损通常单发，好发于四肢，尤以手背多见，但颌面躯干亦可发生，可有局部淋巴结肿大，中年以上农民多见，慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

　　慢性乳头状溃疡性脓皮病西医治疗

　　（一）治疗

　　改善全身情况，增加营养，局部及全身应用抗生素。有人使用利福平加雷公藤有效果。亦可采用理疗如氦氖激光、紫外线等协助治疗。

　　（二）预后

　　慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

　　慢性乳头状溃疡性脓皮病中医治疗

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四、慢性乳头状溃疡性脓皮病的预防护理

　　预防

　　慢性乳头状溃疡性脓皮病预防

　　1.在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂，农机站，小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

　　2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

　　3.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

　　5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

　　护理

　　1多给病人做一些汤品，在做汤的时候，可以做一些中药材，如枸杞、百合等，可以清热祛火，食物上要以流食为主。

　　2在清洗衣服的时候，要加一些消毒液，这样才能洗的彻底，然后还可要在阳光下晒干，阳光可以起到杀菌的作用。

　　3经常给病人做擦拭伤口的护理，每天在伤口上药之前，要给病人涂擦伤口，完毕后，要凉干，不要碰到床单等地方。