网状青斑和青斑性血管炎有哪些症状 网状青斑和青斑性血管炎怎么护理_

一、网状青斑和青斑性血管炎的护理

　　一、护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

　　二、饮食

　　系统性血管炎食疗方：

　　赤豆煮米仁赤豆100克，生熟米仁各30克，红枣7枚，红糖适量，著熟后服食。适用于肢体浮肿者。

　　黄豆冬瓜皮汤冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。

　　黄豆冬瓜皮汤冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。

　　赤豆桃仁莲藕汤桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。

　　桑椹汤桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。

二、网状青斑和青斑性血管炎的治疗方法是什么

　　1.一般需防寒保暖。

　　2.轻型病例可不必治疗。

　　3.继发性病例主要治疗原发性疾病。

　　4.重症病例需用药物治疗

　　（1）伴有溃疡者，可长期使用抗凝及抗纤溶治疗，抗凝治疗如肝素5000U，皮下注射，每周2次，抗纤溶治疗如口服苯乙双胍（降糖灵）50mg和炔雌醇4mg，每日2次。此外，亦可应用链激酶、尿激酶和右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）静脉滴注。也曾有报道用硫唑嘌呤和前列环素治疗溃疡。

　　（2）伴发高血压患者，可口服胍乙啶10～20mg，2～3次/d。

　　（3）血管扩张药物如烟酸50～200mg，3～4次/d；硝苯地平（心痛定）10mg，2～3次/d。

　　（4）中药丹参片口服或丹参液静脉滴注。

　　（5）如果其他药物不能控制，可用中等剂量的皮质激素治疗。

三、网状青斑和青斑性血管炎的症状是什么

　　（1）大理石样皮肤（marble skin）：通常发生于正常婴儿和青年女性下肢及躯干，系皮肤血管对寒冷刺激的一种生理性反应。由于寒冷使皮肤血管收缩，静脉短路开放，静脉压增高或血液黏滞性增高，血流缓慢，于是皮肤出现青紫色的网状变化。病变多较弥漫，但程度较轻，常无自觉症状，温暖后即自行消失，一般不伴发其他疾病，但有时可伴有冻疮、肢端青紫症和红绀症，严重时与皮肤网状青斑不易区分。

　　（2）葡萄状青斑（livedo racemosa）：系扩张淤血的静脉分支呈不规则的树枝状或葡萄状暗红色斑片，其边缘逐渐消失于正常皮肤中，是局部动脉病变比较严重时引起皮肤浅层静脉淤血的结果，其颜色不易受外界温度影响而改变。

　　（3）网状青斑（livedo reticularis）：

　　①先天性网状青斑：是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重，常为非对称性，可伴有皮肤萎缩。一般不伴有其他疾病。目前尚无有效的治疗手段，但大多数患者可随年龄的增长而病情减轻。

　　②原发性网状青斑：皮肤呈青紫色的网状变化，对称地分布于两下肢近端，有时在上肢和躯干。往往是在冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失。一般无自觉症状，或于受寒冷时感刺痛、麻木或感觉异常。其发生原因不明，寒冷仅是诱发或加重因素。可能与发病有关的其他因素是：

　　A.局部血管内皮细胞损伤，使血液凝固性升高或纤溶活性降低。

　　B.直接免疫荧光检查发现真皮小血管壁内免疫球蛋白或补体沉积。

　　由于在通常情况下，青斑部位温度较正常为低，故除前述因素外，还可能有某种固有因素存在。若持续发作，皮肤颜色不随温度而改变。或为免疫复合物沉积，就由功能性血管改变发展成为器质性血管病变，即成为网状青斑性血管炎，出现瘀斑、出血性丘疹、血疱及皮下结节等损害。病变进一步发展则成溃疡，其直径为1～5mm，形状不规则，深浅不一，有毛细血管扩张和含铁血红素沉着的近缘，并可由动脉闭塞而引起疼痛。溃疡愈合缓慢，愈合后遗留白色萎缩性瘢痕。病期长短不一，损害反复发作，以致新旧损害同时存在。一般只是皮肤损害，但少数患者呈进行性发展，除伴发Raynaud现象和肢端青紫症外。还可伴发系统性血管疾病。

四、网状青斑和青斑性血管炎的病因是什么

　　一、发病原因

　　引起网状青斑和青斑性血管炎（livedo reticularis and livedo vasculitis）原因很多，由于其原因不同，形状表现也不一样，如有的呈完全的网状，有的呈葡萄状。弥漫性动脉病变和血液黏滞性增高产生弥漫性皮肤变化，局限性动脉病变则产生局限性皮肤变化。

　　二、发病机制

　　正常皮肤的微循环结构是由与皮肤表面呈平行的浅丛（乳头下毛细血管袢）和深丛（网状层下的细动脉和细静脉）及垂直于其间的交通支联络而成的。当某种原因引起垂直的细动脉发生痉挛时，使浅丛的毛细血管和细静脉扩张、淤血，其血流较交错于其间的血管的为缓慢，于是在皮肤上出现青紫色网状皮肤变化。

　　组织病变随病期而不同，累及细动脉、毛细血管和细静脉，而以细动脉病变为显著；内皮细胞肿胀、增生成为动脉内膜炎。管壁内纤维蛋白沉积。管腔内透明血栓形成，管壁及其周围组织内有少许中性粒细胞和核尘以及淋巴细胞和组织细胞浸润。真皮乳头水肿，红细胞外溢。表皮细胞间和细胞内水肿，水疱形成和坏死。管腔梗死时发生溃疡。