2017-04-17 12:11 来源:网友分享
1、急性荨麻疹:发病急骤,病程不到6周。
皮损主要为瘙痒性风团,成批出现,成批消退,可孤立、散在或密集分布,泛发全身或局限于某一部位。也可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状;喉头和支气管受累可出现咽喉发憋、气促、胸闷、呼吸困难或窒息等症状,也可出现过敏性休克样症状;由感染引起者可出现高热(>38.5度)。
2、慢性荨麻疹:病程迁延6周以上者称为慢性荨麻疹。
风团经常反复发生,缠绵不断,时多时少,病程可达数月数年之久,有的遇冷发作,有的遇风发作,也有的激动时发作,其规律性不定。
3、丘疹性荨麻疹:又称急性单纯性痒疹、荨麻疹样苔藓、或婴儿苔藓。
多与昆虫叮咬、食物过敏及消化障碍有关。常见于婴儿,夏秋季多见。
4、人工性荨麻疹:本病又称皮肤划痕症。
①患者的皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,在受刺激部位很快出现条状隆起性划痕。
②可发于任何年龄,无明显发病原因。体内感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等常与发病有关。外伤、衣服、磨擦、束带、搔抓等均可引起风团和瘙痒。
③病程不定,可持续数月或长期存在。
④有些患者在经受持久压力的部位如长时行走的足底,久坐硬椅的臀部等处,数小时后发生皮下水肿,此称为压力性荨麻疹。此外,在罕见情况,皮肤划痕症消退半小时至5、6小时后,风团反应又在原部位出现,并可持续至48小时,此称延迟性皮肤划痕症。
第一、遗传内因
宝宝的家族里若有荨麻疹病史,宝宝的血清里面就会存在着一种高含量的特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人几倍到几十倍,这些都是遗传基因所决定的,此类免疫球蛋白的存在,是宝宝发生急性荨麻疹的内在致病因子。
第二、食物诱发
不同年龄层的宝宝,诱发其荨麻疹发生的食物种类也有所不同:
低龄儿童作为主食饮用的牛奶、奶制品;年龄稍大儿童可能接触到的各类零食,如糖果、软饮料、熏制的腊肠等中的食品添加剂,如发酵粉、柠檬酸、合成的食用色素等;孩子日常饮食中食用的容易引发过敏的蔬菜、水果、高蛋白海鲜、肉类,如草莓、苹果、李子、柑橘、花生、果仁、鱼类、蟹、虾、蛋等等,都可能诱发小儿荨麻疹的发生。
第三、寄生虫诱发
当爸爸妈妈们带宝宝到在室外散步时,野外、树丛及傍晚的路灯下的环境,容易让宝宝被蚊虫、蜜蜂或火蚁叮咬,或让宝宝与虫螨或宠物如猫、狗等的皮毛接触,都可能诱发小儿过敏,引起荨麻疹症状。
第四、疾病感染
当宝宝身体素质较差,抵抗力偏低时,感冒或各种疾病感染,如化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等,也会成为小儿荨麻疹的诱发因素。
第五、药物诱发
当宝宝感冒、发烧或腹泻,爸爸妈妈们擅自为宝宝使用一些消炎药、退烧药、解热镇痛药等药物时,宝宝可能会对药物中的青霉素、磺胺类、头孢类、抗生素药物过敏,从而引发小儿荨麻疹。
第六、环境诱发
在宝宝的日常居家生活环境中,空气中漂浮的花粉,装修材料如油漆、涂料和甲醛等,都可能引起宝宝过敏,诱发小儿荨麻疹的发生。
第七、温度诱发
温度的突然变化,如日晒、热水浴等,使得宝宝的皮肤在刚刚经历过寒冷后又迅速暖和起来;或是温度过低,都可能诱发宝宝荨麻疹的发生。
第八、情绪诱发
在宝宝精神紧张,或受到惊吓时,也会诱发小儿荨麻疹的发生。
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:
(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物 ①h受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的h1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的h1受体拮抗剂合用或与h2受体拮抗剂联合应用,常用的h2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加camp的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内camp的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。 ④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素c、维生素p、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。
方1、牛肉南瓜条。组成:牛肉300g,南瓜500g。用法:牛肉炖七成熟,捞出切条,南瓜去皮、瓤,洗净切条,与牛肉同炒即可。
方2、玉米须酒酿。组成;玉米须30g,甜酒酿100g,白糖少许。用法:将玉米须放在铝锅中,加水适量,煮20分钟后捞去玉米须,再加入甜酒酿,煮沸后放人白糖调味。每日2次,每次1剂。
方3、荸荠清凉散。组成:荸荠200g,鲜薄荷叶10g,白糖10g。用法:荸荠洗净去皮切碎搅汁,鲜薄荷叶加白糖捣烂,放荸荠汁中加水至200毫升,频饮。
方4、乌梢蛇羹。组成:乌梢蛇1条,姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。用法:乌梢蛇杀好洗净,整条放入沙锅中,加清水适量,放入姜、料酒各少许。先用旺火烧开,撇去浮沫后用小火将蛇煮熟,降温后将蛇捞出。用手将蛇肉一丝一丝撕碎,将撕碎的蛇肉放回原锅汤中,加盐调味后,用大火烧开,调入湿淀粉。佐膳食,隔日1次,连食3~5次。
温馨提示:
传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。更多>>