告别水痘困扰 健康快乐每一天

一、水痘的症状有哪些呢

　　1.水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦儿童是在冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带儿童到医院就诊，进行治疗。儿童会出现发烧症状
　　2.出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。
　　3.当宝宝出水痘24小时之后，宝宝全身都会有红疹点和水泡，而其中的一些水泡以及结痂，大概一周就会蜕皮脱落。
　　4.被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

二、水痘的类型有哪些

　　(1)普通型
　　急性起病，至皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，皮疹愈多者全身症状愈重，但大多较出疹前轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。
　　水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干，呈向心性分布，以躯干胸背、发际鞍多，四肢面部较少，手掌足底偶见，鼻、咽、口腔、外阴等黏膜亦可发疹。在严重病例，皮疹可能是全身性的，皮疹数百至数干个不等。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。典型的水痘由斑疹进展到丘疹、水痘疹，并开始结痂，经历4个阶段。
　　皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在儿小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱.典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，内含清亮的液体，绕以红晕，而疱疹之间有正常皮肤.此时可以作出诊断。之后疱疹液渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观。有时也可周患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型脓疱。
　　形成后l一2日，就开始从中心部位枯干结痂，再经数日，痂壳自行脱落.约2周脱尽.局部可有暂时性色素沉着，但能逐步消退，愈后大都不留瘢痕。皮损连续成批地出现，在前一批皮疹开始结痂时新的一批皮疹又次第出现，因此各阶段皮损可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2—3日，同一部位常常可见到各阶段的皮疹。黏膜疱疹易破溃成溃疡而什有疼痛，口腔疱疹常很快破溃并引起吞咽疼痛，喉或气管疱疹则可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮，导致枕骨下和颈后淋巴结肿大，触痛。
　　一般而言，新生儿病情较轻，出疹也较少，病程约1一2周;成人及婴儿病情较重、皮疹多而密，病程可长达数周。
　　(2)进行性播散型水痘
　　由于各种原因导致免疫功能低下的患者，感染VZV后易于发展为进行性播散型水痘。可见于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者，长期应用各种抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素的患者.或其他原因导致免疫低下的儿童。主要表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱痔不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑，病情严重，病死率约7%。
　　(3)原发性水痘肺炎
　　多见于成人、年长儿及新生儿和免疫缺陷病例，但在幼儿少见。病情轻重不一，轻者无明显症状，重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;自细胞计数增加，x线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。肺炎常随皮疹消退而好转。少数重症水痘肺炎临床症状消失后。x线阴影仍可持续存在2—3月。
　　(4)水痘脑炎
　　较少见，发生率<1‰。罹患者一般为5—7岁患儿，男性多于女性。临床表现为在出疹后3—8日发生脑炎症状，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期常见头痛、呕吐及感觉异常.可无发热及脑膜刺激征。常伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状，也可发牛横断性脊髓炎、脑神经麻痹和多发性硬化样临床表现。严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。水痘脑炎病程约1—3周，完全恢复后预后一般良好。起病即发生昏迷、惊厥者预后严重，病死率5%～25%。病后可有精神异常、智力迟钝及癫痫发作等后遗症。

三、儿童如何预防水痘

　　1、不要接触病人
　　患者是水痘的唯一传染源，所以如果所在地出现有水痘病例，就不要带孩子去一些人群密集的场所，医院也尽量不要去，那里本身就是细菌病毒聚集的地方。
　　2、适时停课
　　如果幼儿园或者学校班级里出现了感染水痘的小朋友，家长应该提出停课，学校也应主动停止上课及大型聚会和活动。
　　3、隔离观察
　　如果孩子不小心直接接触过病人水痘疱疹的液体、被病人污染过的用具，或是有被患者飞沫碰触到的可能，应将孩子隔离观察两到三周。等到潜伏期过去，如果没有发病，才可以让孩子出来。
　　4、增强抵抗力
　　平时要让孩子多锻炼身体，坚持运动，多吃富含维生素C的食物，提高抗病能力。
　　5、接种疫苗
　　接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施，因水痘具有免疫时间超长的特点，只要感染过一次，几乎就不会再发生。所以建议家长们都带孩子去疾控中心接种疫苗。

四、水痘的治疗方法

　　1.隔离
　　水痘患者对儿童传染性很大，应隔离至出疹后6日。
　　2.一般治疗
　　(1)预防继发感染
　　为预防继发感染，应保持皮肤、手及口腔清洁，衣着要干净，勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎，以免睡梦中无意抓破疱疹。
　　(2)止痒
　　轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者，为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药，如口服阿司咪唑类抗过敏药物。
　　严重病例可全身使用抗组胺类药
　　3.抗感染治疗
　　继发性细菌感染时可予以抗菌治疗，一般不需要抗病毒治疗。
　　(1)抗菌治疗
　　水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染，若疱疹局部感染严重，尤其是有全身症状时，应全身应用适当抗生素治疗。
　　(2)抗病毒治疗
　　对于病情严重的患者
　　如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等，则应当进行抗病毒治疗。可口服阿昔洛韦80mg/(kg·d)，分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。
　　对于有免疫缺陷的患者
　　阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积，分成3次，间隔8小时静脉注射。也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。阿昔洛韦每次5～10mg/kg静滴.每8小时1次，共7～10日;亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP)，每日5mg—10mg/kg静注或肌注;还克加用α干扰素每日100万一300万单位肌注，可迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病，从而使病程得以缓解。
　　4.糖皮质激素
　　由于糖皮质激素对水痘病程有不利影响，故一般情况下，水痘患者应禁用皮质激素：对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等，仍可考虑在应用抗病毒药物的同时，加用糖皮质激素治疗。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘，应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长，应停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时，则应逐渐减量，并对其中水痘病情严重者，应加用抗病毒药物。