2017-07-20 09:02 来源:网友分享
毛囊皮脂腺导管堵塞当今认识到白介素-1在是漏斗部角质细胞粘性增加起到重要的作用,毛囊皮脂腺漏斗部角质细胞粘连性增加,而发生微粉刺。微粉刺在临床上是看不到任何症状的,它是痤疮的发病根源,它是白头粉刺和黑头粉刺的起因。
细菌感染毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
炎症、免疫反应等因素密切相关当毛囊口闭塞,大量皮脂堆积排不出去,痤疮丙酸杆菌将甘油三脂在酶的作用下形成大量化学趋化因子、大量中性粒细胞聚集形成脓液、结节、囊肿把毛囊皮脂腺结构破坏!
其他因素遗传、药物、化妆品、职业、精神因素等这些状况都是会引起痤疮的出现。
1.点状痤疮:黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤疮:皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
3.脓疱性痤疮:以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。
4.结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。
5.萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
6.囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。
7.聚合性痤疮:是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。
8.恶病性痤疮:损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。
1、痤疮的局部治疗:清洁患处忌挤压、避免外用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。
2、痤疮外用药物治疗:维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素制剂、 二硫化硒等。
3、痤疮抗生素治疗:应首选四环素类,其次大环内酯类。
4、痤疮维A酸治疗:异维A酸进行治疗,应注意异维A酸不能与四环素类药物同时应用5、痤疮的激素治疗:目前常选择治疗痤疮的药物有复方醋酸环丙酮片(达因-35)和螺内酯等。
6、痤疮的中医治疗:中药疗法应分型论治,随症加减。
7、痤疮的物理治疗:光动力疗法、激光治疗和果酸疗法。
8、痤疮的分级治疗:痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。如何选择痤疮治疗的方法需要在皮肤科医生面诊的情况下制定。
9、痤疮的联合治疗:一种疗法治疗不理想时,可以数种疗法同时进行治疗。如何选用联合方式,需要在医生的指导下进行10、痤疮的光动力疗法:(光动力)PDT是近年来在皮肤科应用最多的疗法。
一、心理护理痤疮好发于颜面部位,皮损表现多样,因此严重影响美容。患病后,患者心理负担过重,可有焦虑、抑郁等表现。因此对心理负担较重的病人进行耐心的解释和积极地鼓励对痤疮的治疗具有重要性。使患者既要保持乐观情绪,又对治疗具有信心,因此其积极配合治疗,从而达到最佳治疗效果。
二、 饮食护理研究表明,痤疮的发生与过食肥腻、甘甜和辛辣刺激的食物有关。因此痤疮患者应注意日常饮食,适当限制油、辣、甜等食物的摄入量。需要限制的食物有:
①高脂肪食品及腊质食品,如肥肉、乳酪、香肠、牛奶、腊肉、油煎食品、巧克力等:
②高糖类食品,如糖果、面包、甜味点心等;③异种蛋白,如鱼、虾、水生贝壳等。辛辣饮食也可加重痤疮,所以应禁食酒(尤其是白酒)、辣椒,少用佐料如:胡椒、芥末等。
另外,选择下列食品有利于痤疮的康复:
①能改善微循环的食品,如山楂、香蕉、蜂蜜、麦芽、黑木耳等;②增强皮肤抵抗力的食物如动物肝脏、花生、百合、薏苡仁等;③抑制皮肤出油的高维生素食物如各类新鲜果汁、萝卜、番茄、黄瓜、芹菜等各种蔬菜;④具备抗感染力的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、葡萄等。
温馨提示:
痤疮与日常生活习惯、压力大、饮食不规律等有关,在生活中要注意面部清洁,合理的饮食,多吃蔬菜和水果,劳逸结合,保持精神愉快。这样可预防此病的发生。