多形红斑的形成原因 多形红斑的饮食禁忌

一、多形红斑是怎么回事

　　一、药物过敏反应

　　主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。

　　二、免疫因素

　　许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系，认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA)，其中2例MAA增加。Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现所有在发病24h内早期损害的标本中，均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。

　　三、病毒感染

　　Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

　　四、细菌感染

　　主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。

　　五、支原体感染

　　目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。

　　六、其它因素

　　如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

二、多形红斑有哪些症状

　　1.急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。

　　2.局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

　　本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

　　轻型

　　本病之轻型 主要指发病于口腔粘膜或伴发皮肤病损者，一般全身症状较轻。

　　1.口腔粘膜

　　口腔粘膜的损害可以单独发生，也可与皮肤同时或先后发病。病损可以发生在口腔粘膜的任何部位。

　　(1)唇部

　　多形渗出性红斑在口腔的罹患率是70% 在唇部发生损害，故唇为本病的好发部位，而且以下唇为多见。初起时局部充血、水肿，在粘膜上所出现的红斑不如皮肤红斑那么明显和边界清楚，口腔粘膜由于言语、进食的摩擦运动，易致水疱破溃，所以常难以见到水疱期，检查常见唇内粘膜、唇红粘膜上有或大或小的糜烂面，渗出多，并有缓慢的自发或激发性渗血，以致血痂层层加厚;最终形成紫黑色茧状血痂。在言语、进食而牵拉唇部时易致出血加重;晨起可见上下唇粘连，唇红部为紫黑色血痂所覆盖，不能张口。

　　(2)口腔内部

　　口腔内发病的一般多在颊部。其临床表现也主要是充血、水肿、糜烂、渗出，而渗血现象不若唇部明显。其渗血现象由于涎液分泌、冲洗作用而易被忽略，在问诊中有的患者会忆及涎液中含有血迹现象。

　　2.皮肤表现

　　多形渗出性红斑在皮肤上的表现是明显的。主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑，常对称地散在分布。初起红斑为鲜红色，可略凸起，逐渐转变成暗红色，在病变发展中，红斑呈离心性扩大，故形成外圈鲜红、内圈次之，中央则为陈旧之暗红色，状若彩环，或类似靶环，现称之为皮肤靶样红斑，此乃本病的皮肤特征。这种红斑中心也可出现水疱，甚至水疱中有出血点，有时呈深在性水疱并不凸起。

　　患者觉局部灼热、瘙痒不适。

三、多形红斑吃什么好

　　饮食适宜：1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2.宜吃锌元素含量高过高的食物;3.宜吃维生素C含量高的食物。

　　宜吃食物

　　柿子含有丰富的鞣酸，对组织以及免疫功能具有很好的滋养性作用，能够增加组织的免疫功能促进炎症的消散。1-2个剥皮后直接食用。

　　猕猴桃含有丰富的维生素C、果糖、果酸，对心肌组织以及皮肤胶原蛋白质均具有很好的营养性作用。3-5个剥皮后直接食用。

　　鱼皮含有丰富的胶原蛋白质，能增加组织的弹性，增加心血管的韧性，从而可促进皮肤黏膜功能的恢复。100g清炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃燥性的食物;3.忌吃热性的食物。

　　忌吃食物

　　狗肉属于温热性的食物，可增加皮肤组织的血液供给，从而增加血管扩张的程度，不利于心血管功能的恢复。宜吃猪肉或者鱼肉。

　　羊肉属于发物性的食物，可降低组织的免疫功能，不利于感染性疾病以及过敏性疾病的恢复。宜吃性味平和的鸡肉或者鸭肉。

　　山椒属于辛辣刺激性的食物，可增加皮肤黏膜过敏性反应症状的加剧，不利于皮肤功能的恢复。宜吃无辛辣刺激性的太空椒。

四、多形红斑应该如何预防

　　1、尽量避开过敏原，服用一些致敏药物时一定要慎重，防止过敏引发多形红斑。

　　2、加强体育锻炼，增强自身的抵抗力，可有效防止多形红斑及各种疾病的发生。

　　3、多吃菌类食物，菌类食物有调节免疫的作用，因此可增强自身的免疫力。

　　4、尽量保证生活规律，良好的生活习惯有利于身心健康。

　　5、做一下过敏原检查、PPD检查。

　　注意事项：

　　1.严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1～2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。

　　2.鼓励患着多饮水，勤排尿以自然冲洗尿道，防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。用棉签蘸生理盐水清洗眼部，注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛，然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼，交替使用，2～3次/d，两人协作完成。