多形红斑有哪些症状 多形红斑吃什么好

一、多形红斑的症状

　　临床特点为多见于春秋季节，对称性好发于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。

　　1.皮疹呈多形性：开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害（图1，2）。水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。

　　2.常对称发生于指缘、手掌，其次为前臂、足背、小腿、颜面、颈部、颈旁，严重者也可见于黏膜。

　　3.发病急剧，急性经过。发病前又有四肢倦怠、头痛、食欲不振、关节痛、微热等轻微前驱症状；经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着，

　　4.多见于青年、女性较多，春秋季发。

　　5.自觉痒痛。

　　中医辨证分析：中医认为本病系因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和、气血凝滞、郁于肌肤；或因饮食失节、食入禁忌而诱发。

　　血热型：症见发热，咽痛口干，关节疼，局部灼痛，大便干，小便黄。舌质红，苔白或微黄。脉弦滑或微数。辩证属于血分蕴热、外感风邪。

　　寒湿型：皮疹色暗，遇冷加重。手足发凉，肢体沉重，大便溏，小便清长。舌质淡苔白。脉沉细或缓。辩证属于脾虚湿盛，外感风寒。

二、多形红斑的检查

　　实验室检查：

　　实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

　　其他辅助检查：

　　组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。

　　药疹（多形红斑型） 有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。

三、多形红斑的饮食

　　1.糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3―4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

　　2.伴有急性眼结膜炎者羊苦胆1只，用温开水吞服。每日1次，连服3日。本方具有清热消炎解毒的功效。

　　3.红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。

　　4.以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。

　　5.反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。

　　6.兼有暑湿、口渴者西瓜1个，去籽捣汁。每次1碗，每日3次本方具有清热解暑、利湿止渴的功效。

　　7.伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。

　　8.水疱糜烂兼眼睑浮肿、下肢肿胀者绿豆30克，薏苡仁30克。加水煎汤代茶，不拘时，频频饮食。本方具有清热利湿、利尿消肿的功效。

　　9.兼形寒畏冷者羊肉250克，生姜15克。加酱油红烧。佐餐用。每日1次，连用7日。本方具有温中散寒的功效。

　　10.兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。

四、多形红斑的治疗

　　1.全身治疗

　　（1）追寻病原、停用致敏药物，并给以相应治疗。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。

　　（2）轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素C或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，每天1次。便秘者，可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者，可用阿昔洛韦（无环鸟苷）有较好作用。重者可用皮质类固醇激素，关节痛时给阿司匹林，水杨酸钠或吲哚美辛（消炎痛）。有病灶或并发感染时，可用抗生素。

　　（3）中医治疗：

　　①血热型：法宜清热凉血、散风。方用凉血五根汤加减。白茅根30g，茜草根10g，紫草根10g，菊花10g，生地15g，丹皮10g，大青叶12g，防风10g，车前草15g，薄荷3g，热盛烦渴者加生石膏、竹叶；大便秘结者加大黄；关节痛者加秦艺桑枝、鸡血藤；或用三花子藤方（生槐花、款冬花、地肤子、首乌藤）内服。

　　②寒湿型：法宜健脾除湿，温经散寒。方用当归四物汤加减：茯苓10g，白术10g，陈皮5g，桂枝10g，白芍10g，吴茱萸10g，干姜6g，当归10g，鸡血藤15g。气虚明显者加生芪、党参；关节痛者加秦艽、老鹳草；发生于上肢者加片姜黄；发生于下肢者加木瓜。

　　2.局部治疗 原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。如3%硼酸水，复方硫酸铜溶液或黄柏地榆水湿敷；复方代马妥油膏或5%紫草，10%生地榆油膏。有口腔黏膜损害时，可用白菊花，金银花泡水含漱，每1天多次。