小儿甲沟炎的预防方法 嵌甲型甲沟炎的护理

一、甲沟炎疾病的种类有哪些

　　急性甲沟炎

　　急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。

　　慢性甲沟炎

　　多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。

　　化脓性甲沟炎

　　化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

　　单纯性甲沟炎

　　单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

　　嵌甲性甲沟炎

　　嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

二、甲沟炎疾病的患病原因

　　1.先天遗传所致

　　在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者，从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷，甲板周围的组织有隆起状，这给以后形成甲沟炎创造了条件。还有的甲板先天比正常的要小，而且，趾头肥大，这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。

　　2.趾甲剪成圆弧形

　　一般造成这类甲沟炎的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角越修甲角，甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致甲沟炎。

　　3.鞋尖部过紧

　　多见于女性甲沟炎患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重甲沟炎的炎症。因此，这也是属于导致甲沟炎的病因之一。

　　4.外伤

　　若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎，以青年学生多见。

　　5.拔甲术所致

　　由于不小心足部受伤，导致大拇趾需拔甲，加上某些医生操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床变形，这样就留下隐患。

三、小儿甲沟炎的预防方法

　　甲沟炎的病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌。感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。甲沟炎多由病菌引起，另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发甲沟炎的病因所在。

　　小孩要预防甲沟炎的产生

　　一、不要让儿童抠指甲，咬指甲等一些坏习惯，可预防甲沟炎。

　　二、手指甲和脚趾甲不宜剪得过短，教育孩子不要用手拔倒刺，可预防甲沟炎。

　　三、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染，可预防甲沟炎。

　　四、防患于未然，木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，没有大人陪伴时，应格外小心。

　　五、留意穿的鞋子其前面肯定要宽松，千万不要穿太夹脚的鞋子，且保持脚趾在里能够活动。

四、嵌甲型甲沟炎的护理

　　嵌甲是指趾甲长到肉里。嵌甲是一种常见的足科病，其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。

　　嵌甲通常发生在大母趾。一般是由于趾甲修剪不当或鞋太近所致，趾甲刺到肉里引起针刺样的疼痛。由于嵌甲造成甲沟组织损伤，再加上不良的卫生习惯，很容易引起甲沟组织感染，临床上叫："甲沟炎"，一旦出现甲沟炎，疼痛更加明显。

　　自我护理 :

　　指甲要横向直剪，嵌甲严重时要临时穿拖鞋。每天温水泡脚1-2次，每次15分钟，有伤口发炎等现象的话建议不要沾水。医生可能会建议您在甲沟下方垫一小块棉花来加高，改变指甲的生长方向。

　　医生护理 :

　　在自我护理失败后，医生可能会才采取手术治疗。通常是切除部分趾甲以及生长面。坚持正确修剪趾甲，穿适配性好的鞋子，可防止复发。采用脚趾甲套等足部护理工具，可以有效预防嵌甲。