脚气的原因 脚气应该如何治疗

一、引起脚气的原因是什么

　　足癣(俗名“香港脚”、脚气)，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

　　足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

　　妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

　　足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

二、如何才能治疗脚气

　　1.趾间有糜烂、渗液者;

　　不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

　　2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收;

　　可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

　　3.足部起小水疱，未破溃者;

　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

　　4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染;

　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

　　5.全身治疗;

　　对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

　　6.要坚持用药;

　　足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

　　7.不要乱用药;

　　足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

　　8.用药要根据病变的具体情况;

　　破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。

　　9.足癣发生继发感染时

　　局部出现急性炎症;就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

三、脚气应该如何有效预防

　　1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。

　　2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

　　3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

　　治疗脚气九法

　　1、脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。

　　2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。

　　3、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。

　　4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。

　　5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。

　　6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。

　　7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。

　　8、取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患 处，有显著疗效。

　　9、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。 脚气是人们生活中的常见病。一旦发病，病人往往感到奇痒难忍，脚趾间出现红斑、脱屑，症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮。脚气不仅严重影响患者日常的工作和生活，而且还极易传染给他人。

四、常见的足部问题还要哪些

　　1.陷甲

　　(1)陷甲(向内生长的指甲)不可自行修剪，应到医院请足病诊疗师处理。

　　(2)如果趾甲底部遇到压力，很容易引起细菌感染，所以必须用抗生素治疗及冲洗。必要时甚至要手术切除。

　　(3)为防止趾甲向内生长，平时剪趾甲要平着横剪，两边切勿剪得太深。

　　2.水疱

　　由于血循环不良，足部软组织变薄，皮肤干燥，如足部任何一处受到挤压或摩擦时，很容易导致水疱发生。

　　(1)一旦水疱发生，尽量避免切开，宜在无菌操作下抽出液体，以无菌纱部敷盖，水疱干枯后形成痂皮，切勿强行剥脱，要任其自然脱落。个别的水疱需要切开包扎并给予抗生素治疗。

　　(2)穿着袜子和适合自己脚形的鞋子，可以减少产生水疱的机会。

　　(3)同时不应弄破水疱，以免伤口受细菌感染。

　　3.皮皲裂及摩伤

　　多由皮肤干燥引起，多见于脚后跟，胼胝周围及慢性真菌感染部位。

　　(1)为了预防，可用润滑膏保护皮肤湿润。

　　(2)如系真菌感染(脚癣)应请医生开抗真菌药涂于脚部患处。

　　(3)足趾间多汗可使趾间皮肤浸软引起皲裂，因此，洗脚后要擦净擦干。

　　(4)保持鞋袜干燥，要穿合适的鞋子，严禁鞋内有异物。

　　4.鸡眼和胼胝

　　硬的鸡眼和胼胝不断压迫皮下软组织，可发生血肿及组织坏死，继而形成溃疡、脓肿及坏疽。

　　(1)足部发生鸡眼和腁胝，不应自己随便用刀片割或用市面上的鸡眼药水或鸡眼胶布、药膏，因为它们都含有强烈的腐蚀性药物，使用不当，除腐蚀了鸡眼和硬皮外，还会侵袭周围的皮肤而引起溃烂、坏死。

　　(2)发生鸡眼和胼胝要及时到医院请足部诊疗师处理。

　　(3)为预防鸡眼和胼胝的发生，应穿合脚的鞋子，不穿尖头鞋、高跟鞋，防止脚部受压迫和摩擦。

　　5.真菌感染

　　脚部皮肤潮湿，例如脚汗多的人，特别容易受真菌感染，发生脚癣。

　　(1)发生脚癣后，应在医生的指导下，使用抗真菌药膏，如脚气灵软膏、惠氏软膏、达可宁霜等，涂于患处，或用抗真菌药粉扑于鞋内，防止真菌繁殖。应及时治疗，避免恶化造成溃烂。

　　(2)预防脚癣的关键是每天洗脚、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。

　　6.甲沟炎

　　甲沟损伤后感染成为甲沟炎。甲沟的损伤多因修剪指甲不当而造成。

　　(1)发生甲沟炎时应立即去医院，请专科医师处理。

　　(2)除全身应用抗生素外，局部如有浓液要切开引流，每人更换清毒纱布，必要时要拔甲引流。

　　(3)病人须卧床休息，抬高受伤肢体，促进伤口愈合。

　　(4)预防甲沟炎的关键是修剪指甲时要小心，勿损伤甲沟;指甲旁长有肉刺时，不要用手撕拉肉刺，要用指甲刀剪掉，并涂以酒精消毒。

　　临床上，从许多足部切除手术的病例中，我们发现起因多来自一个小小的伤口，患者常因忽略护理或处理不当而导致脚部细菌感染，引起溃烂，严重的要把局部或整个下肢截除，甚至可能危及生命。如果糖尿病患者认识日常足部护理的重要性及伤口的正确处理方法，这些悲剧是可以避免的。要记住：预防胜于治疗。