2017-09-05 11:31 来源:网友分享
1、口腔溃疡:口腔的病损多数表现为反复发作的小溃疡,与复发性口疮基本相同,仅少数为深溃疡。溃疡可发生于唇、舌、颊、腭及龈等部位,一般10天左右可以愈合。
2、眼部病损:可表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎,较严重的有虹膜睫状体炎和前房积脓。视神经炎和视神经萎缩等可导致视力减退,甚至失明。
3、生殖器病损:男性多见于阴囊和阴茎,亦可引起副睾炎。女性多在阴唇发生溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相似或较深,疼痛明显。一般发作间隔期远较口腔溃疡长,为数月或1至数年。
4、皮肤病损:皮肤出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿、溃烂等,还可有多形性红斑的表现。
由于白塞氏病是一种全身性的疾病,所以它发生的时间就比较长,相对而言患者经过受折磨的时间也就比较长,白塞氏病有的容易复发的特点,所以如果想要避开白塞氏病,除了进行药物治疗生活中我们还要做好预防工作。
1、心理护理
因为白塞氏病是一种 全身免疫性疾病。病情反复发作久治不愈也同时给病人带来了极大的痛苦,甚至于自暴自弃,以消极的态度,低落的情绪,失去治疗信心,因此应该重视患者的状态 变化,以客观,科学的态度接受治疗,因为积极快乐的心情能够提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗,同时能够增强自身的免疫力,有利于病情的恢复。
2、眼部护理
白塞氏病因眼部主要症状是化脓性虹膜睫状体炎,表现为结膜呈睫状充血,因此应该保持眼部卫生,经常采用抗炎类眼药点眼,同时应该每日根据病情发展情况配合点1%的阿托品眼药水,防止虹膜后粘连。
3、口腔护理
每天定时采用1:5000洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾或0.25%金霉素溶液漱口,这样可以达到消炎,止痛。促进组织愈合的目的。当然,也可以采用清热解毒的中药煎水漱口医学教育网搜集整理。
4、阴部护理
可以采用双花、花粉、苦参、生地、黄柏等中草药煎水重洗,同时注意内裤的选择,先用优质纯棉材料,经常采用开水烫洗,女性在经期最好选用性能良好的卫生巾,保持外阴清洁。由于本病病程长,需要患者自身能够保持一种良好心态去面对疾病,同时保持一种有十分复杂的生活刷新纪录,注意一定时间的户外活动,增强 机体自体质,定时到医院检查,这样对病情恢复有利。
5、饮食护理
我们都知道,饮 食营养,及后天生化之源。合理的饮食营养,科学的处理方法,是提高机体对疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保证,也是配合药物治疗,缓减病情,促使身体早日康复的不可忽视的重要措施。白塞氏病的发病机理属于脏腑激热蕴毒;脾胃温热,日久蕴毒所致,因此在饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等 多吃新鲜蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,尽量不要喝酒。
6、皮肤的护理
皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎,应每天用温水清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性的洗涤用品,有皮疹时避免用手挤压,可用0.5%的碘伏涂擦。卧床患者定时翻身,避免拖、拉、推等动作。BD患者针刺反映阳性率可达79.6%。王欣等报道:静脉穿刺时在静脉的上方或侧方刺入皮下,再沿着静脉潜行后入血管,易出现脓疱和毛囊炎,且脓疱的大小与皮下潜行的深度和长度成正比,如直接从静脉的上方或侧方入血管,能使脓疱的发生率明显减少,易于保护静脉。为减少穿刺的次数,可用静脉留置针,加强针眼处的消毒。
7、消化道护理
肠型BD占本 病的26.7%,部位从食管至直肠均可发生,以回盲部病变最常见占5%。溃疡可孤立分布,也可多发反复出现,甚至发生肠腔狭窄,并易穿孔、肠瘘。故应注意 观察有无腹痛、腹胀、恶心、嗳气,有便秘及胸骨后疼痛时应及时进行肠镜检查,用H2受体拮抗剂的基础上加瘤可宁治疗效好。并应根据溃疡的程度选择软食、半流质、流质易消化、富含蛋白质和维生素的食物,多食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,平时不应进过硬、过热的食物,少食辛辣、生冷、海鲜等食物,并戒烟酒。
8、加强病情观察,做好对症护理
由于BD可累及全身多系统,故常出现多种临床表现。神经BD的发病率可达10%~25%,以30岁的青壮年多见,常急性起病,临床表现为头痛、恶心、呕 吐、瘫痪,也可出现共济失调、假型球麻痹、精神症状和意识障碍。本病还可引起心脏损害,其中最常见的为二尖瓣脱垂。也可引起心包积液、心内膜炎、心室内动脉瘤。肺部累及较少为4.1% ,可表现为咯血、呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺间质纤维化,甚至呼吸衰竭,严重可引起血管栓塞。
西医治疗:白塞氏病患者急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒,若有血管闭塞或动脉瘤,白塞氏病患者可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理,白塞氏病的治疗需要内科,眼科,口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用,中西医结合治疗常可提高临床疗效。
中医治疗:中医治疗白塞氏病,根据病灶的大小,轻重,运用黄柏和细辛研末局部的敷用,用金银花,甘草等煎熬汁液漱口,地肤子,野菊花,苦参等煎汤坐浴熏洗。这些中药的内服和外用治疗白塞氏病,可以控制溃疡的频繁发作,病情可以在一个月左右得到缓解,继续用药可以控制病情。中医治疗白塞氏病的方法也注重滋补肝肾,肝肾是同源的,能相互滋养的。如果白塞氏病患者出现失眠多梦,心烦意乱以及盗汗等或者是午后出现规律性的低烧,这是因为营养失调造成的,所以要滋阴补阳。
白塞氏病急性活动期,尤其是重要脏器受累时,白塞氏病患者应卧床休息,发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔,咽部感染,可预防口腔病变发作,皮肤和眼部同样也应保持清洁,肠白塞氏病急性期腹泻,腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养,输液甚或输血等支持治疗,有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于白塞氏病。
一、口腔溃损害:几乎所有的患者均有类似口疮性口炎的复发性、疼痛性口腔黏膜疾病,多数患者以此征为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。
二、生殖器损害:约75%患者出现生殖器溃疡,病变与口腔黏膜疾病基本相似,但出现次数少。溃疡深大,疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。
三、眼部损害:约50%左右的病人受累。眼炎可以在起病后数月甚至几年后出现。眼部病变表现为视物模糊,视力减退,眼球充血,眼球痛,畏光流泪,异物感,飞蚊症和头痛等。通常表现为慢性、复发性、进行性病程,双眼均可累及,眼受累致盲率可达25%,是本症致残的主要原因。
四、皮肤损害:皮损发病率高,可达80%,表现多种多样,有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,多形红斑、环行红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、脓皮病等。一个患者可有一种以上的皮损,而特别有诊断价值的体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。