过敏性紫癜肾炎的病因 患上过敏性紫癜肾炎的症状

一、过敏性紫癜肾炎的病因有哪些

　　过敏性紫癜肾炎的病因是什么？我想很多人都不清楚，因此，就更无法说的如何预防过敏性紫癜肾炎的发生了，所以，下面我们就一起来了解一下过敏性紫癜肾炎的发病原因是什么，通过过敏性紫癜肾炎的发病原因，我们就能够作出相应的预防。

　　本病常发生于10岁以下儿童，成年人（>20岁）中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史，但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，多数患者经正确治疗于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者，约50％病人病程反复发作。

　　关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率，报道不一，南通医学院钱桐荪教授统计国内外报道2840例，有紫癜性肾炎者占37.6％。

　　过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染（非特异性或链球菌感染），其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物（抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物）或食物（乳类、鱼、虾、蟹及蛤等）过敏。目前认为是一种免疫复合物病。IgA在发病中起重要作用。急性期患者血清IgA显著增高，IgA之间具亲和性可产生高分子量聚合体，90％以上病例肾小球和皮肤小血管壁IgA免疫荧光阳性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和肾小球存在纤维蛋白（原），提示凝血机制参与本病发病。

　　以上就是过敏性紫癜肾炎的发病原因，通过上面对过敏性紫癜肾炎病因的介绍，大家就可以知道具体都是哪些原因导致了过敏性紫癜肾炎的发生，因此，大家也就能够有根据的做出相应的预防措施，从而达到预防疾病的目的，因此，大家一定不要忽视。

二、过敏性紫癜肾炎有什么症状

　　过敏性紫癜肾炎是一种众所周知的疾病，对于过敏性紫癜肾炎的危害大家也都有一定的了解，因此，对于过敏性紫癜肾炎来说，一定要早发现早治疗，这样，才能有效的遏制疾病的发展，下面，我们就来了解一下过敏性紫癜肾炎的症状有哪些。

　　过敏性紫癜肾炎症状体现是存在一些隐匿性的，该病症状分为两种，一种是肾外症状的临床表现，一种是肾脏特征的临床表现。紫癜肾炎有哪些症状？专家指出肾外特征的临床表现：皮疹，出血性和对称性分布。过敏性紫癜肾炎患者的特征大多都会出现皮疹，这也是最明显的该病症状。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。过敏性紫癜肾炎大多数案例皮疹可有1 ～ 2 次至多3 次反复，个别患者可连续发作达数月甚至数年。

　　紫癜肾炎的症状还体现在关节上，这种特征是比较明显的，患者可以通过这种特征来进行判断，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。特征多于数日内消退，不遗留关节变形。胃肠道特征，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他特征，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

　　以上就是过敏性紫癜肾炎的症状，通过上面所说的症状，大家就能够及时发现自己是否患有过敏性紫癜肾炎，因此，大家一定要认真熟悉过敏性紫癜肾炎的症状，经常检查自己的身体，看看是否有异常情况，这样才能够对疾病做到早发现的目的。

三、过敏性紫癜肾炎检查方法

　　1.血常规检查血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

　　2.免疫学检查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-a）升高。

　　3.肾功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。

　　4.尿检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。

　　肾活检检查：过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖，常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连，并形成小新月体，被累及的肾小球多在50%以下，尽管一些很轻的局灶性病变，也可有新月体形成。因此，多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

　　5.光镜以肾小球系膜病变为主，由轻至重变化幅度很大。小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的多种细胞增殖、小灶性坏死、渗出，毛细血管内血栓形成，肾小球玻璃样变，毛细血管节段性双轨改变等，常可伴有不同程度的新月体。急性期后肾小球可有局灶性节段性瘢痕形成而导致硬化。较严重的病例肾小管及间质出现病变，肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成、坏死、萎缩、间质炎症细胞浸润或纤维化。

四、过敏性紫癜肾炎的治疗方法是什么

　　1.抗组织胺药物：主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组胺，改善血管通透性， 从而减少皮肤粘膜及内脏出血。对控制皮疹及减轻肾损伤有效。常用者为西米替丁等药物。

　　2.免疫抑制剂：常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者， 尤其是伴肾功能损害，病理呈弥漫性改变者， 可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾病、 急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成， 一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及免疫抑制（如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗）。

　　3.抗凝及抗血小板聚集治疗：是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。

　　4.钙离子通道阻滞剂：能扩张血管，减轻血管炎引起的血管痉挛， 并有抑制血小板聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。

　　5.其他治疗方法：前列腺素可以改善肾脏微循环，减轻肾脏损害。大剂量丙种球蛋白有中和体内抗原，抑制炎症反应等作用。中药复方丹参及雷公藤多甙也可用于此病的治疗。有条件者可以进行血浆置换 治疗，以排除体内的免疫复合物性，改善肾功能，特别是严重或顽固性病例及严重肾功能损害者效果最好。对于严重肾功能衰竭患者常需要透析治疗。

　　6.肾上腺皮质激素：对缓解关节和胃肠道症状有肯定疗效。但是大量资料报道皮质激素不能改善和预防肾脏病变，不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、 肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者， 不主张应用激素，可对症治疗， 加强随访观察。

　　7.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利等

　　以上就是过敏性紫癜肾炎的几种治疗方法，经过上面几种方法的治疗，对于过敏性紫癜肾炎来说，都能取得不错的效果，但是，因为每个人的情况都有所不同，所以，在采用何种方法治疗过敏性紫癜肾炎的时候一定要遵循医生的安排，这样才能达到治愈的目的。