小儿急性荨麻疹的原因 如何检查小儿急性荨麻疹

一、小儿急性荨麻疹发生的原因是什么

　　急性荨麻疹发病急，病情若没有得到及时控制容易扩散。为了准确、有效地治疗本病，家长需要了解急性荨麻疹的发病原因：

　　1、食物因素。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

　　2、感染。各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

　　3、药物。有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

　　4、物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

　　5、植物及动物因素。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。动物因素如昆虫叮咬等。

　　6、疾病因素。胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

　　7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

　　家长需要找出孩子患急性荨麻疹的病因，在配合治疗的同时，避免让孩子再次接触这些致病原。

二、小儿急性荨麻疹有哪些症状

　　1、患儿皮肤出现红斑、水肿，并在此基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病。

　　2、皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。

　　3、自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

　　4、急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

　　5、全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其他症状。

三、小儿急性荨麻疹如何检查

　　根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断，必要时行实验室检查（包括胸部X线检查腹部B超等）及有关试验（如运动，热水，日光，冰块），变应原检测等以进一步明确病因。

　　1、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。

　　2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

　　3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。

　　4、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

　　5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

　　6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

　　7、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

　　建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后，家长需要咨询医生意见，选择合适的治疗方案积极治疗。

四、如何预防小儿急性荨麻疹

　　如有荨麻疹、虫咬皮炎等患者在春天一定要避免过度日晒，在外出时涂抹防晒霜，保护皮肤免受紫外线和可见光的损伤，减少紫外线损伤；不要使用含光感物质较多的化妆品，多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，尽量少吃或不吃辛辣刺激、荤腥食物。洗脸时不要用太热的水、碱性肥皂和粗糙毛巾。
　　容易患粉刺、痤疮的人在春天应保持精神舒畅和大便通畅，忌烟酒，注意面部清洁，选用刺激性较小及香料含量少的香皂，用温水彻底清洗面部，以清除堵塞毛孔的垢渍，洗脸后可使用有杀菌作用的护肤品，切记不要用不洁的手指去挤压粉刺，以免引起感染。
　　此外在选用治疗过敏的药物，可以在医生的指导下服用各种抗过敏药物，如息斯敏、赛庚啶、色甘酸钠等，可暂时控制发病。面部瘙痒时，应及时冷敷而不应用热水刺激，另外，爱漂亮的女性要停用化妆品和保养品，平时可以用维生素E霜涂脸，用温水洗脸。
　　定期清理腋窝，须适当减少对腋窝皮肤的刺激，有的女性喜欢剃除或拔去腋窝处的毛发，常常引起毛囊增生、肥大。若大汗腺体肥大，可过多地分泌汗液及加大脂质类排泄渗出量，由于腋窝的特殊部位，非常容易孕育细菌的生长与繁殖，加重疾病。