疥虫最好的治疗方法 _你知道疥虫的生物危害是什么吗

一、疥虫的生物形态是什么

　　生物形态

　　疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小 为 0.3～0.5×0.25～0.4 mm;雄螨为 0.2～0.3×0.15～0.2mm。 颚体短小，位于前端。 螯肢如钳状，尖端有小齿，适於啮食宿主皮肤的角质层组织。须肢分三节。无眼和气门。躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。腹面光滑，仅有少数 刚毛和4对足。足短粗，分 5 节，呈圆锥形。前两对足与后两对足之间的距离较大，足的基部有角质内突。雌雄螨前 2 对足的末端均有具长柄的爪垫，称吸垫(ambulacra)。为感觉灵敏部份;后2对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第4对足末端具吸垫。雌螨的产卵孔位于后 2 对足之前的中央，呈横裂缝状。雄螨的外生殖器位于第 4 对足之间略后处。两者的肛门都位于躯体后缘正中。

二、疥虫的生活习性是什么呢

　　生活习性

　　繁殖方式

　　疥螨生活史分为卵、幼虫、前 若虫、后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫 就在此隧道产卵。

　　卵呈圆形或椭圆形，淡黄色，壳薄，大小约 80×180 μm，产出后经 3～5 天孵化为幼虫。幼虫足 3 对，2 对在体前部，1 对近体后端。幼虫仍生活在原隧道中，或另凿隧道，经 3～4 天蜕皮为前若虫。若虫似成虫，有足 4 对，前若虫 生殖器尚未显现，约经 2 天后蜕皮成后若虫。雌性后若虫产卵孔尚未发育完全，但阴道孔已形成，可行交配。后若虫再经 3～4 天蜕皮而为成虫。完成一代生活史需时 8～17 天。

　　疥螨交配一般是晚间在人体皮肤表面进行，由雄性成虫和雌性后若虫完成。雄虫大多在交配后不久即死亡;雌后若虫在交配后 20～30 分钟内钻入宿主皮内，蜕皮为雌虫，2～3 天后即在隧道内产卵。每日可产 2～4 个卵，一生共可产卵 40～50 个，雌螨寿命约5～6周。

　　生活环境

　　寄生部位：疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间，腕屈侧，肘窝，腋窝前后，腹股沟，外生殖器，乳房下等处;但儿童则全身皮肤均可被侵犯。

　　活动与挖掘隧道：疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。 隧道最长可达 10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。雄螨与后若虫亦可单独挖掘，但极短，前若虫与幼虫则不能挖掘隧道，只生活在雌螨所挖的隧道中。雌螨每天能挖 0.5～5mm，一般不深入到角质层的下面。交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行 2.5cm，此时也是最易感染新宿主的时期。

　　温湿度的影响：雌性成虫离开宿主后的活动，寿命及感染人的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为 15～31℃，有效扩散时限为 1～6.95 天，在此时限内活动正常并具感染能力。

三、疥虫的生物危害是什么

　　生物危害

　　体躯不分节，体表具皮纹。足短小而有套叠的哺乳动物皮内寄生螨。本科螨类通称疥螨。是一类永久性的皮内寄生虫，可引起顽固的皮肤病疥疮。寄生于人体的主要是疥螨属的疥螨，世界性分布。除寄生于人体外，还可寄生于哺乳动物，如牛、马、 骆驼、羊、犬和兔等的体上。

　　疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致，而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应，使人发生奇痒。疥螨夜间大肆活动，常造成失眠而影响健康。在引起皮损的初期，仅限于隧道入口处发生针头大小的微红小疱疹，但经患者搔破，可引起血痂和继发感染。产生脓泡、毛囊炎或疖病，严重时可出现局部淋巴结炎，甚至产生蛋白尿或急性肾炎。

　　疥疮流行广泛，主要是通过直接传播，也可通过患者的衣物等间接 传播。此外，动物的疥螨亦可传至人体，特别是患疥疮的家畜与人关系比较大。人体因痂螨属的猫痂螨偶然侵袭也会致病。

　　防治工作主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗，其衣物需经常煮沸或用蒸气消毒处理。治疗常用药物有硫磺软膏、苯内酸苄酯擦剂等。对动物患疥也要采取防治措施。

四、如何治疗疥虫

　　疥疮治疗

　　杀疥剂

　　为一般医疗人员所俗称的 BB solution(10% 或 25%)，其成分为 秘鲁香膏(balsam of Peru)，能够杀死寄生性 节肢动物，普遍用来治疗疥疮，对头虱与阴虱等感染亦具疗效，但先进国家如：美国，较少使用此药物。Benzyl benzoate 具刺激性，应避免接触脸部、眼睛、黏膜、 尿道口或开放性伤口，以免造成 接触性皮肤炎(国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名)。尽量不要使用於儿童或婴儿，若不得已必须使用时，应将药品稀释(1:1 或 1:2)，以减少药剂的刺激性。若不慎误服大量药品，可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用，甚至死亡。

　　使用此种药物有多种方法，最常见的治疗方式为全身沐浴干净后，颈部以下全身涂抹薄层药水，24 小时后，清洗全身，连续涂抹 2～3 天，必要时 7～10 天后可重复治疗。

　　是一种合成的除虫菊杀虫剂(synthetic pyret hroid)，pyrethrin 的衍生物，1985 年上市(在美国为 ElimiteTM，在英国为 LyclearTM)，在先进国家为治疗疥疮的第一线用药，美国疾病管制局(CDC)建议 5% 的 permethrin 为治疗疥虫感染的首选药物。此药剂无臭味，不会沾染衣物，对光和热都很稳定，单次治疗即非常有效，可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin 不会经皮吸收，在人体的代谢与排泄也很快，对哺乳类动物的毒性很低，对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微，但有时会引起咳嗽的副作用。

　　Taplin 等人研究发现，单次 8 小时涂抹 permethrin 治疗典型疥疮，有 90% 的治愈率，相较於 lindane 的 60% 为佳。另外有报告显示单次的外用 permethrin 治疗，高达 97.8% 的患者有效。

　　2～10% 的沉淀硫加在凡士林(petrolatum)中，以 6% 的浓度为最佳，毒性低、安全性很好，可用於幼童与孕妇。但需多次治疗，且有异味与沾染衣物的副作用。

　　成分是 Gamma-benzene hexachloride(γ-BHC)，药剂费用不贵，比苯甲酸苄酯容易使用，但比二氯苯醚菊脂的毒性大，主要为神经毒性(neurotoxicity)，会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用，意外食入时会造成神经系统受损甚至死亡。因有 致癌物的疑虑，此药在美国和 52 个国家是禁用的。

　　克罗米通是一种杀虫剂，具有杀菌与止痒的作用，可用来治疗疥疮，并防止二次感染的发生，但药效较差，可以用作治疗孩童时的辅助药剂。

　　二甲基硫蒽(2-7-Dimethylthianthrene)，为纯有机体的硫磺化合物，对於皮肤较不刺激，对於内脏亦无副作用，杀菌力猛烈且易渗透到皮肤。除了杀疥虫的疗效外，还有显著的止痒与消炎的效果。

　　马拉松 0.5% 水溶液在文献显示可以达到 80% 的治愈率。

　　口服的艾弗麦克素(在美国为 StromectolTM，在加拿大为 Mectizan TM)，对大部分常见的肠道寄生虫(绦虫除外)、蹒虫和部分 虱子的感染是有疗效的。艾弗麦克素选择性地与虫体神经元突触间的 GABA-gated 氯离子通道结合，使细胞中的氯离子浓度上升，神经冲动停止，造成虫体麻痹后死亡。经由肝脏代谢，生物可利用率高，治疗剂量为 150～200μg/kg(60kg 需 9～12mg)，空腹使 用，在 4 小时后药物的血清浓度可达尖峰值;因人体的 GABA-gated 氯离子通道只存在於中枢神经中，但艾弗麦克素无法通过血脑障壁，因此不会影响到人类等哺乳类动物，而只会选择性地瘫痪无脊椎动物。单一剂量的艾弗麦克素治愈率可达 70%，如果两周后再接受另一剂量的艾弗麦克素治疗，则可达到 95% 的治愈率。每年大量使用於非洲和拉丁美洲 1600 万感染蟠尾线虫病(onchocerciasis)的患者，临床经验已证实在人体的安全性佳。其副作用有头痛、痒感、关节与肌肉疼痛、发烧、皮疹、淋巴肿大、嗜伊红球增高等。