2017-09-23 07:15 来源:网友分享
疥疮的发病迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低,疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgMIgG沉积似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象,治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
1.成人疥疮:主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
2.老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。
3.婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
4.结节性疥疮:多见于阴囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。
5.挪威疥:(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
6.局限性疥疮。
饮食保健
一、疥疮患者在使用肤疥康治疗期间要注意以下几方面的饮食注意:
不适宜吃的食物:
1、首先要避免饮酒。
2、不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅以免加重瘙痒症状。
3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。
适宜吃的食物:
饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。
二、食疗方:
方法1
〖组成〗鱼藤15 克、食醋100 毫升。
〖用法〗鱼藤以水500 毫升浸2 小时后捶烂,洗出乳白色液体,边捶边洗,反复多次,用纱布过滤去渣,再加入食醋100 毫升,装瓶备用。嘱患者洗澡后,在患部皮肤外擦鱼藤水,每日2~3 次、连用3~4 天为1 疗程。
〖主治〗干疥。
〖说明〗糜烂渗液较多,脓液结痴较严重者,均禁用。
方法2
〖组成〗菖蒲200 克、米酒1000 毫升。
〖用法〗菖蒲细切蒸2~3 小时,晒干入米酒浸渍3~5 日,去渣澄清即得。或以菖蒲水煎取汁约500 毫升,糯米1 碗,和曲如常酿酒,候熟去渣温饮之,每服1~2 杯,近醉。
〖主治〗疥癣。
方法3
〖组成〗苦参50 克、酒250 毫升。
〖用法〗浸渍5~7 日后可饮,每饮25 毫升,每日1 次,空腹大口咽下,果蔬过口。
〖主治〗疥疮。
方法4
〖组成〗生瓜蒌1~2 枚(打碎)、酒适量。
〖用法〗浸1 昼夜,热饮。
〖主治〗风疮疥癞。
方法5
〖组成〗百部4~5 寸、米酒适量。
〖用法〗百部火炙,切碎以米酒适量,浸5~7 日即成。空腹饮之,每日2~3 次,每次1 杯。
〖主治〗疥癣。
〖说明〗亦治暴嗽。
方法6
〖组成〗龟甲(炙)50 克、酒500 毫升。
〖用法〗龟甲锉未,酒浸10~15 日开取,每饮1~2 杯,每日1~2 次,酒尽可再添酒浸之。
〖主治〗疥癣死肌。
〖说明〗本方有补肾健骨之功。
药物治疗
治疗疥疮专家推荐姜氏卫肤霜,此验方创制于清(光绪)年间,系纯天然中草药经研磨熬制而成,是前关百年留传的中药外用治疗疥疮验方。用于皮炎、疥疮、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。此方近十年略统计用药10000余例,总有效率可达99%,可以淘宝网购。用法是外用,先局部使用,然后每天2-3次,涂抹患处。
辨证论治
湿热毒聚皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;或脓疱叠起内治法,或起红丝,娶核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:接触疥虫兼感湿热之邪,郁于肌肤,故见皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;搔破染毒,湿热毒聚则见脓疱叠起,或起红丝,饕核肿痛;舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。
治法:清热化湿解毒。
方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。
外方治法
临床上一般常用硫磺软膏。林旦乳膏治疗疥疮,因为这两个产品价格比较便宜,所以好多医院、药店都把它作为疥疮治疗的常用药。但由于硫磺软膏、林丹乳膏不能完全渗透到皮下杀灭疥虫和隧道虫卵,对早期疥疮患者皮肤表面的炎症消退比较明显。
常使好多疥疮患者误认为自己的症状已经好了,但由于疥虫始终在皮下存在,待停药以后马上就会再次发作,长时间反复发作,多出现疥疮结节,增加疥疮治疗的难度,因此在治疗时一定要全身用药。疥疮治疗外用肤疥康,针对性治疗效果更显著。
检查化验
疥疮应该做哪些检查:
疥疮应根据患者接触传染史,皮损部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主。常一家人同患病,不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。