氨甲环酸治黄褐斑的原理和给药途径 氨甲环酸片治黄褐斑的服用方法

一、氨甲环酸片的药物说明

　　【药品名称】

　　通 用 名 称： 氨甲环酸片

　　商 品 名 称: 妥塞敏?(Transamin?)

　　英 文 名 称：Tranexamic Acid Tablets

　　汉 语 拼 音：Anjiahuansuan Pian

　　【成份】

　　本品主要成份为氨甲环酸，其化学名称为:(E)-4-氨甲基环己烷甲酸。

　　化 学 结 构 式:

　　分 子 式: C8H15NO2

　　分 子 量: 157.21

　　【性状】

　　本品为白色薄膜衣片 (异型片)，除去薄膜衣后显白色。

　　【适应症】

　　1．用于全身纤维蛋白溶解亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。

　　2．用于局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。

　　【规格】

　　0.5g

　　【用法用量】

　　一般成人每日为 1～2g ( 2～4片) 分2～4次口服，根据年龄和症状可适当增减剂量，或遵医嘱。

二、哪些人不可以使用氨甲环酸

　　1.以下患者应慎重给药

　　（1)有血栓的患者(脑血栓、心肌梗死、血栓静脉炎等)以及可能引起血栓症的患者。

　　[有使血栓稳定化的倾向]

　　（2)有消耗性凝血障碍的患者。(与肝素等并用)[有使血栓稳定化的倾向]

　　（3)术后处于卧床状态的患者以及正在接受压迫止血的患者。[上述情况易发生静脉血栓，给予本药后有使血栓稳定化的倾向。有在下床运动及解除压迫后发生肺栓塞症的报告。]

　　（4）有肾功能不全的患者。[有时血药浓度升高]

　　（5）对本剂有过敏史的患者。

　　2.指导用药：告诉患者应从PTP板中取出药片，然后服用(有报道因误服了PTP板，硬锐角部分刺入了食道粘膜，更为严重的导致穿孔，并引发纵隔窦道炎等严重的合并症)

　　在一项 2954 例的报告中，主要的不良反应为：食欲不振 0.6l％(18例)、恶心0.41％(12例)、呕吐0.20％(6例)，胃灼热0.17％(5例)、瘙痒0.07％(2例)，皮疹0.07％(2例)等。

三、氨甲环酸治黄褐斑的原理和给药途径

　　氨甲环酸是什么？

　　氨甲环酸，传明酸，英文名称：Tranexamic Acid 化学名称：对氨甲基环己烷甲酸、反式－4－氨甲基－环己烷甲酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。现在已经证实对黄褐斑有确切疗效，并且被广泛应用。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑的原理是什么？

　　氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以竞争性的阻断酪氨酸酶的活性，阻止黑色素生成；还有一种可能是氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以消除皮肤炎症和血管扩张，从而稳定黑色素母细胞活性，治疗黄褐斑。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些给药途径？

　　口服、静脉注射和外用，其中外用包括使用含有氨甲环酸（传明酸）成分的护肤品和纳米微晶导入氨甲环酸注射液。

　　黄褐斑分为很多类型，哪种类型使用氨甲环酸效果最好？

　　黄褐斑根据色素位置可以分为：表皮性、真皮性和混合型。

　　根据发生机理可以分为：色素型、色素优势性、血管型、血管优势型。

　　氨甲环酸对于表皮性和血管优势性、血管型效果比较好。

四、氨甲环酸片治黄褐斑的服用方法

　　其实氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数都不影响，国外已经研究的很成熟，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论，所以大家都不用担心。更何况用于止血时的药量（一天三次，每次两粒）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段一天两次，一次一粒）。但是是药都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应，包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；另外是约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。

　　哪些人不适合用氨甲环酸治疗？有血栓史的患者（脑血栓、心肌梗塞、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍的患者（与肝素等并用）以及部分类型的黄褐斑，用氨甲环酸效果不佳。

　　孕妇或哺乳期的患者可不可以用？少量在怀孕期间使用氨甲环酸的数据显示对胎儿没有危害，但我们觉得并没有必要冒这个风险，所以孕妇慎用。但是由于母乳中氨甲环酸的浓度很低（只有血中的百分之一），婴儿每日从母乳中吸收的药量很少，所以哺乳期妇女可以使用氨甲环酸。