玫瑰糠疹怎么治疗 什么原因引起的

一、玫瑰糠疹的的表现形式是什么

　　本病多发于青年人或中年人，儿童与老年人少见，但也有见于出生3个月的婴儿。无性别差异。以春秋季多发。初起损害是在胸、颈、躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑或黄褐色斑片，边缘微高起，有细薄的糠秕样鳞屑，称为前驱斑或母斑，数目为1～3个。如无瘙痒症状易被忽视。1～2周后躯干与四肢近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，常对称分布，皮损较母斑为小，形态与母斑基本相同，称为继发斑。斑片大小不一，直径约0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的细薄鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位。

　　有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。

　　另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损，这类患者可能是自身敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。

　　也有一些特殊类型的玫瑰糠疹：如仅发生母斑，之后并无子斑，称之为“顿挫型”;如皮疹有明显的渗出倾向，常有瘙痒，称之为“渗出型”;此外还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等，以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。

　　患者大多无全身症状，但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状。

二、玫瑰糠疹鉴别诊断

　　需与下列疾病鉴别：

　　1.银屑病

　　皮疹好发于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

　　2.脂溢性皮炎

　　皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油腻性鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

　　3.花斑癣

　　皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌镜检阳性。

　　4.梅毒疹

　　由梅毒螺旋体引起，二期梅毒疹的特点是没用明显的瘙痒针状。皮疹早期为直径约0.5cm大小的圆形或椭圆形淡红色斑，各个独立，不融合，亦可进一部出现丘疹，鳞屑性丘疹及脓疱疹等。掌跖可见脱屑性斑疹，黏膜可出现黏膜斑，外阴及肛门可发生扁平湿疣，头发可呈虫蛀样脱落，浅表臖核肿大。斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

　　5.体癣

　　相当于圆癣，皮肤损害多较局限，泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。

三、玫瑰糠疹的治疗

　　因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

　　1.一般治疗

　　在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重，延长病程。

　　2.抗组胺药物

　　可适当应用抗组胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等。

　　3.中医中药

　　中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型患者可用紫草，水煎服，每日一次有效。

　　4.紫外线照射

　　急性炎症期过去后，进行期皮疹广泛时，采用紫外线红斑量或亚红斑量分区交替照射能促进损害的消退。

　　5.外用药治疗

　　可采用炉甘石洗剂外涂或用少量皮质类固醇激素制剂,避免使用刺激性药物。

四、玫瑰糠疹饮食注意事项

　　1：当出现玫瑰糠疹的时候，宜多吃具有凉血清热，生津养阴作用的食物，如鲜藕、梨、荸荠、蔗汁、西瓜、黄瓜、丝瓜、菊花、绿豆芽、赤小豆、芦根、小白菜、西红柿、茭白、苦瓜等。

　　2：玫瑰糠疹患者要重视日常的护理,在饮食上要保证营养平衡,不偏食、不挑食,适当吃一些富含水分和维生素、纤维素的绿色蔬菜,如地瓜,胡萝卜,山药,芦笋,莲藕,山茼蒿等。

　　3：玫瑰糠疹患者除了在生活习惯上注意外,还要保持乐观豁达的心态,积极地面对疾病,不要过于紧张和害怕,同时要适当地参加一些体育活动,以增强身体对疾病的抵抗力和免疫力。

　　玫瑰糠疹的诱发因素是很多的，日常饮食、生活习惯或病毒、细菌的感染，以及扁桃体炎、咽喉炎，都可诱发玫瑰糠疹复发。其中不健康的饮食是诱发玫瑰糠疹的重要因素。玫瑰糠疹患者因为疾病的原因要忌吃牛羊肉等发物，而鱼也是发物，易诱发诸如痛心、伤口、风症、疥癣、疮疽等病证，中医也有忌口海鲜之说。