2017-10-01 10:45 来源:网友分享
病因尚不太清楚,可能的因素有遗传、内分泌、妊娠、紫外线照射等。近年来研究发现。本病的发生与微生态失衡、代谢异常有关。
1.内分泌
已证明,雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能促进黑素体的转运和增加黑素量。Maedak等学者,对正常人黑素细胞用垂体激素、促黑素细胞生成激素(MSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵袍刺激素(FSH)和卵巢激素雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(P)进行孵化,孵化2天后使黑素细胞增大并呈树突样改变。试验中发现,在相同的试验条件下垂体激素能增加酪氨酸酶和酪氨酸酶相关蛋白-l(tyrosinaserelatedprotein一1,TRP一1)的活性,而卵巢激素只增加TRPl的活性,而不增加酪氨酸酶的活性。这一结果提示,垂体和卵巢激素引起皮肤的色素增加可能是通过刺激表皮中黑素细胞的黑素生成,并且E2和P在黄褐斑的发病机制中起作用,而成年和绝经期女性血中卵巢激素一般维持在较高的水平。研究发现,黄褐斑患者血清中E2、E3的水甲明显高于正常对照组。
2.紫外线照射
可能是发生黄褐斑的重要因素,过度紫外线照射后黄褐斑几乎均加重,避免紫外线照射则可使黄褐斑减轻乃至消退。长期紫外线照射可使黑素细胞增殖,尤其在面颊部更为明显,这可能与紫外线照射后维生素D3参与有关。研究发现,维生素D3能增加黑素细胞中酪氨酸酶的含量,并能调节或诱导黑素的合成。中波紫外线(ultravioletB,UVB)能增加黑素细胞对促黑素细胞生成激素(melanocytestimuratinghotmone,MSH)的反应性。血液中MSH水平增加使黑素细胞的黑素量增加,刺激黑素细胞的有丝分裂并向角朊细胞转运,在黑素生成过程中是由光能转变成化学能的过程。研究发现,在紫外线照射后。IL—l基因在角朊细胞中活性增加,IL-1即可激活又可抑制黑素细胞MSH受体活性。近年来研究发现,紫外线照射后能刺激角朊细胞产生和分泌内皮素一1(endothelin一1),它能作用于黑素细胞。加速黑素细胞的增生。
黄褐斑的治疗概要:
黄褐斑可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素。外用氢化可的松丁酸酯,外用脱色剂。服用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀的方剂。
黄褐斑的详细治疗:
目前仍无特殊有效治疗药物,可根据不同病因给予处理。治疗目的是阻止黑素细胞的增生,抑制黑素小体的形成和促使其分解。
1、原则上应首先找出可能的病因,对因处理。如在妊娠期,可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。但临床所见的黄褐斑大多病因不明。局部外涂3%氢醌类抗氧化剂,持续应用数月多可见效。
2、减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素,不宜服避孕药。对于症状性患者,应积极治疗原发病,由药物诱发者,应停用该药。
3、内用治疗:谷胱甘肽0.3~0.6g+维生素C1~2g,静脉注射,隔日1次;维生素C亦可内服,每次0.2g,每日3次。其他有维生素E、维生素A。
4、外用治疗:外用氢化可的松丁酸酯,外用脱色剂加3%~10%过氧化氢溶液、1%曲酸霜、20%壬二酸霜、3%~5%熊果甘、3%氢醌霜或复方氢醌霜(0.1%地塞米松、0.1%维甲酸、5%氢醌),每晚涂擦。超氧化物歧化酶霜(SOD),通过抑制和清除氧自由基来减少黑素合成。0.025%~0.1%维甲酸霜亦有良效。
5、倒模面膜治疗:促进皮肤血液循环,促进脱色药物吸收,加速色素斑消肿作用。每周治疗1次,4次为1个疗程。
1、女性常见,特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。部分分娩后或停服避孕药后可缓慢消退。
2、从青春期到绝经期均可发生。病灶开始为多发性,以后逐渐融合成大小不一的斑片,呈淡褐色至淡黑色,对称分布于面部的暴露部位,尤其是两颊、双颧及前额,呈蝶状,又称“蝴蝶斑”。,亦可见于颈、眉、颧、鼻及口周等处,边界清楚,无自觉症状。色素深浅与季节、日光照射和内分泌变化有一定关系,夏季日晒后加重或诱发,有些患者月经前偶见颜色加深。
临床分型:
(1)按皮损发生的部位分为4种类型:①蝶形:皮损主要分布在面颊部,呈蝶形对称性分布;②面上部型:皮损主要分布在前额、颞部、鼻和颊部;③面下部型:皮损主要分布在面颊下部、口周和唇部;④泛发型:皮损泛发在面部大部分区域。
(2)按病因分为2种类型:①特发型:无明显诱因可查者;②继发型:因妊娠、绝经、口服避孕药、日光照晒等原因引起者。
黄褐斑的祛除食疗方法有:
1、绿豆百合美白汤:
将绿豆、赤小豆、百合洗净,用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后,改以小火煮到豆熟。依个人喜好,加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原,具有漂白作用。
2、丝瓜化瘀茶:
丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁,代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞,适宜气滞血瘀之人。
3、柠檬冰糖汁:
将柠檬榨汁,加冰糖适量,饮用。柠檬中含有丰富的维生素C,100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外,还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤,防止皮肤血管老化,消除面部色素斑,而且还具有防治动脉硬化的作用。
4、牛奶核桃饮:
牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。
5、干柿去斑方:
干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、斑点。
6、桃仁牛奶芝麻糊:
核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,逐日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。
7、猪肾薏苡仁粥:
猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。