丘疹性荨麻疹用什么药 丘疹性荨麻疹的临床表现

一、丘疹性荨麻疹是什么

　　丘疹性荨麻疹又名风疹、风团或荨麻疹样苔藓，是好发于小儿的常见皮肤病，患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。近些年由于人体免疫力下降，成年人也较为多发。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。本病婴幼儿多见，春夏季节发病率比较高。本病一般预后经常出现反复发作的情况。

　　治疗应以调理体质入手，多采用荨麻疹呢组合疗法等方法，避免采用激素类药物，尤其是儿童，会导致激素摄入过多，形成性早熟、浮肿等恶性现象。

　　本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。

　　一，尊麻疹的发病原理

　　其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90%患者呈阳性反应;

　　其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;

　　其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈;

　　其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。

　　另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起

　　二，荨麻疹的病因

　　大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。

　　1、药物许多药物常是引起、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

　　2、食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素。

　　3、感染细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

　　4、吸入物各种花粉、尘土等。

　　5、物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

　　6、遗传因素。

　　7、精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

二、丘疹性荨麻疹的临床表现

　　丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。

　　皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。

　　皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。

　　病程约1-2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。

　　本病的主要表现是皮肤出现皮疹，皮疹为纺锤形，水肿性红色丘疹，开始为小粒状丘疹，继而发展为黄豆至花生米大，有时丘疹中央有水疱，偶尔可见血疱，周围红晕明显，皮疹常成批出现，好发于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇痒，抓破后容易糜烂而致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失，留有浅褐色色素沉着，新损害的皮疹常不断发生，所以同一人皮肤内可见不同期的皮疹。

　　按中医辨证，皮疹成批出现，丘疹色红，坚硬如粒，瘙痒明显，哭闹不安，舌尖红或边红，或兼见恶风发热，鼻塞流涕，咽红咽痛，咳嗽，是风热壅滞证。如果皮疹比较大，上有水疱，痒痛明显，面黄烦躁，或精神困倦，大便不调，小便黄赤，食欲不振，舌红苔黄腻，是湿热蕴滞证。病程已久，皮疹反复发作，色红而痒，口渴口臭，时有腹痛，大便干结，夜间磨牙，食欲不振，舌红苔黄厚腻，是积滞蕴热证。

三、丘疹性荨麻疹的治疗方法

　　一，传统方法

　　丘疹性荨麻疹的发病原因很复杂，如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。

　　荨麻疹，易于反复发作，传统的疗法大多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用具有一定的耐药性，给患者带来了万分痛苦.康丽来的专家深刻地认识到传统疗法有一定的局限性，提出要治愈荨麻疹要二个方面同时进行:

　　(1)要进行抗敏脱敏治疗,彻底改变过敏体质.

　　(2)要彻底清除人体血液中的毒素,降低血液的血热血燥，恢复机体正常的血液循环。

　　二，内用疗法

　　(一)抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。此类药物通过麻醉神经起作用，只用于短期控制急性症状。不可长期使用。

　　如果以上药物没有效果，可以服用“复方酸苷片”，对久治不愈的丘疹性荨麻疹效果显著，

　　其药理作用：

　　1、抗炎症作用:

　　(1)抗过敏作用。

　　(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍。

　　2、免疫调节作用。

　　3、对实验性肝细胞损伤的抑制作用.

　　4、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。

　　(二)钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。

　　(三)维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。

　　(四)中医治疗;本病治以祛风清热为主，但编者经验、本病应用四物汤(当归、生地、白芍、川芎)或五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术)煎服、每日一付，效果颇著，值得一试。

　　三，外用疗法

　　对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。

　　四，脱敏治疗

　　荨麻疹脱敏治疗原理

　　1、国际国家双专利保护成分“合成肽免疫原”。

　　2、平衡免疫系统中的异常IgE免疫球蛋白，修复受损细胞。

　　3、逆转机体对过敏源的免疫能力，并生成抗体。

四、如何预防丘疹性荨麻疹

　　一，注意卫生

　　1、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。

　　2、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。

　　本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。

　　3、尽量不搔抓，以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。

　　中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似，多“由肌腠虚疏，风尘入于皮肤故也”，或因“内蕴湿热，复感风邪虫毒”，“内有食滞，外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多中药具驱虫及辟秽之效，且副作用少，故中药在防治丘疹性荨麻疹中颇有前途。

　　4、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。

　　5饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品,避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润 。

　　二，容易过敏食物

　　1、牛奶和鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分，其它蛋类也可致敏，但较少见。

　　2、鱼、虾、蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物，经常会引起荨麻疹等。

　　3、肉类。如猪、牛、羊及家禽类。与以上的蛋、奶相比，本类食物过敏者在中国并不多见，这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说，外国人吃肉时加热时间较短，这可能是引起国外过敏人群高于中国的原因。

　　4、油科作物。如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等，这些食物不但畜含油类而且含蛋白质，也是重要的过敏原。

　　5、核果类食物。如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等，对这类食物过敏者虽然不多，但过敏者症状可以非常严重，有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。

　　6、水果。以桃、苹果、梨、桔子(特别是金钱桔)、香蕉、荔枝、草莓以及各种瓜果，如西瓜、青瓜、哈密瓜等为主。

　　7、蔬菜。在蔬菜中，一般很少有对白菜和青菜过敏者，但扁豆、黄瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡萝卜等均可引起过敏。对黄豆过敏者几乎全部对黄豆芽过敏。

　　8、谷物。一般以燕麦、荞麦、小麦过敏者为主，对小米过敏者也有发生，对大米过敏者较少。麦粉中拥有较大量的麦胶，在体内可水解为麦胶蛋白，某些人对此过敏，但不是IgE介导反应(速发过敏反应)。

　　9、食物添加剂。食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多，其中以柠檬黄(5号黄)引起的哮喘最为多见。

　　10、某些发酵的食品。如啤酒，有些病人对啤酒花过敏，有些病人则对食用酵母过敏，有些人则为食用真菌过敏。

　　三，日常保健

　　1. 不要去抓：一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

　　2. 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

　　3. 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

　　四，注意饮食

　　1、注意饮食，避免诱因。

　　荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

　　2、注意卫生，避免不良刺激。

　　有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

　　3、注意药物因素引起的过敏。

　　在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

　　4、积极治疗原有疾病。

　　荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。

　　5、保持健康心态，提高身体抵抗力。

　　慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。

　　6、采用中药预防。

　　某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。