2016-09-29 20:12 来源:网友分享
1.高频电灼疗法
高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短,但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意,大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失,事实上没有起到美观的效果,比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。
2.激光治疗
激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用,在不影响正常组织的情况下,正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞,并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞,实际上大多数患者不能一次性完全清除,而激光的反复刺激又会有恶变可能,因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者,一般病损范围较大者须手术治疗。
3.手术切除
手术切除治疗是直接切除色素痣,其优点为:如果病损范围较小,可一次性彻底切除;如果病损范围较大,可分次切除,为避免黑色素扩散至正常皮肤,分次切除需注意前次手术应在色素痣范围内切除。
健康皮肤光滑、润泽,抚之不碍手,大多数色素痣仅影响美观,患者多无自觉症状,通常可用肉眼观察到以下这些症状。
时间
可以出生就有,也可后天生出,大多出现在儿童或青春期。色素痣随着年龄逐渐增大,不会自行消失,有时色素痣在几周内可分批陆续出现。
外观
数目和大小不定,小的如针尖,大的可如硬币;有的隆起,有的扁平成斑,有的无毛,有的有毛,表面可光滑可粗糙;可有淡棕色、黄色、黑色、蓝色等;有些色素痣局限于身体某一部位,有些则散布全身各处。
分型
交界痣:其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层,少数见于表皮与真皮邻界处。表面平坦或稍有突出,无毛,面积在1-2cm2之间,有淡棕、棕黑和蓝黑色,色素分布不太均匀,个别色素痣的边界不清楚。多发生于手掌、口唇、足底和外生殖器部位。此型较易发生恶变。
皮内痣:其痣细胞和痣细胞巢聚集在真皮层内。表面光滑,面积小于lcm2,分界明显,有呈片状生长者,平坦或稍隆起,偶有带蒂状或疣状,颜色为浅褐、深褐色,均匀且深。多发生于头颈部,常伴毛发生长。发生恶变率极低。
混合痣:具有皮内痣和交界痣的特点,痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。因为有交界痣的成分,所以有发生恶性变的可能。
色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变,但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣切下,经过处理后制成切片,在显微镜下观察,可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮,黑素则呈现出不同的颜色,有的棕色,有的深褐,也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深,且面积增大,局部红肿、破溃、出血,边缘出现卫星状的色素小点,局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感,则应提高警惕,防止其恶变。
若是痣边界不清楚,边缘不光滑,看起来模模糊糊一片,颜色深浅不一,且发展迅速,稍一碰撞则破溃、出血,并形成不规则形状的疤痕,这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤,应迅速到医院就诊,行手术切除治疗。
对于一般的色素痣,应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦,均会刺激痣细胞,易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣,却没有彻底消除痣细胞,反而易于激惹痣细胞,使其变性增生,进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣,最好及早切除,以防恶变。
色痣有一出生便存在的,也有出生后一年以至几十年长出的。刚一出生便存在的色痣被称为先天性色痣。先天性色痣属于色素痣的一种,但较后天发生的色痣更易癌变,且形态也略有不同。
先天性色痣的侵犯面积较广泛,且恶变几率为10%。有少部分先天性色痣患者还伴有一种叫做颅内黑素细胞增多症的疾病。先天性色痣不仅仅面积较大,且侵犯部位亦深,有的甚至穿透表皮和真皮,到达皮下脂肪组织。
先天性色痣的临床表现是深褐色的斑块,稍隆起于皮面,表面疙里疙瘩,有很多小毛刺或菜花状突起,用手抚摸起来粗糙不平。先天性色痣小的就象硬币大小,大者可波及整个背部、头皮、颈部或整个肢体,就象人被披上了一张兽皮,因此它又有“兽皮痣”这样一个名称。先天性色痣与周围皮肤的界限非常清楚,早期就有又粗又黑又硬的毛穿出“兽皮”,外形奇怪。随着婴儿逐渐长大,皮损表面可皱折,形成疣状,且更加粗糙色黑,也有更多的黑毛从里面穿出。
先天性色痣如果位于脊柱部位,可合并有脊柱裂,位于肢体时,其深部组织可增生或萎缩;还有的患者合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。
先天性色痣是一种先天疾病,治疗起来较为困难。有人采取手术切除,并植以正常皮肤来帮助恢复,但成功率并不高。